Importance In-office suprachoroidal viscopexy (SCVEXY) is a relatively new procedure for rhegmatogenous retinal detachment (RRD), but minimal information is available regarding outcomes and safety. Objective To report outcomes with in-office SCVEXY for primary acute RRD. Design, Setting, and Participants This retrospective case series was conducted at St Michael’s Hospital in Toronto, Ontario, Canada from June 2023 to February 2024 among consecutive patients with primary acute RRDs who presented with retinal tears that were reachable with the current in-office SCVEXY technique in the temporal or nasal retina. Exposure Suprachoroidal injection of 0.6 mL of sodium hyaluronate, 2.3%, at the break location using a 30-gauge needle with a custom-made guard leaving 1 mm of the needle exposed. Laser retinopexy was applied around the break once reattachment was achieved. Main Outcome and Measures The primary outcome was primary anatomic reattachment rate with SCVEXY and recovery of function and anatomic integrity. Results Among 6 patients, 2 patients (33.3%) were female, and mean (SD) patient age was 52.5 (19.7) years. The final follow-up duration for each patient was 510, 420, 360, 360, 330, and 320 days, respectively. Baseline VAs were hand motions, counting fingers, 20/100, 20/100, 20/25, and hand motions for patients 1 through 6, respectively. A dome-shaped suprachoroidal buckle was present in all cases after the procedure. Five of 6 patients (83.3%) achieved anatomic reattachment with no retinal displacement or outer retinal folds, and these patients could resume normal activity immediately after the procedure with no restrictions. The mean (SD) logMAR VA at 3 months was +0.46 (0.34) (Snellen 20/57). The viscoelastic persisted in the suprachoroidal space as confirmed by multimodal imaging for 10, 14, 21, 13, 24, and 14 days, respectively, and the retina remained attached during the entire postoperative follow-up period. One patient’s SCVEXY failed due to inadequate viscoelastic at the posterior edge of the retinal break, and this patient underwent a successful pneumatic retinopexy. One patient developed a localized choroidal effusion unrelated to the SCVEXY site following laser retinopexy that resolved in 1 week associated with topical prednisolone, 1%, 4 times daily and cyclopentolate, 1%, twice daily. Conclusions and Relevance In this case series, the outcomes of these 6 cases suggest that SCVEXY may offer durable retinal reattachment in RRD. However, randomized clinical trial data, larger sample sizes, and longer-term follow-up are necessary to assess the risk-benefit profile of SCVEXY compared with the standard of care.

To describe a novel positioning maneuver for patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD) following pneumatic retinopexy(PnR).

To assess long-term re-detachment rates of the Pneumatic Retinopexy versus Vitrectomy for the Management of Primary Rhegmatogenous Retinal Detachment Outcomes Randomized Trial (PIVOT).

Purpose: To report the technique and long-term outcomes of patients with giant retinal tear associated retinal detachment (GRT-RD) treated with pneumatic retinopexy (PnR). Methods: Retrospective cohort study. All patients presenting with GRT-RD with tears in the superior ten-clock hours who underwent primary PnR were included in this study. Results: 31 patients were included in the study. 61.2% (19/31) achieved PARR with PnR at 3 months and 58.0% (18/31) at the final follow-up. Patients included in this study had a median follow-up of 24 months (interquartile range 46.5). The absence of retinal tears elsewhere at baseline was associated with a final PARR of 80% (16/20) (p= 0.007). Thirteen eyes required PPV after a failed PnR. Two eyes required the intraoperative use of perfluorocarbon liquids (PFCL). No eyes required silicone oil (SO). Visual acuity improved significantly from baseline to the last follow-up. Final anatomic reattachment rate was 100% (31/31). Conclusion: For selected cases of GRT-RDs affecting the superior ten-clock hours, PnR could be a possible treatment option when patients consent to extra visits and the surgeon has substantial expertise. When lacking this extensive experience and comfort with PnR, PPV remains the treatment that is most likely to result in a primary anatomic reattachment. While this study provides guidance on PnR technique for GRT-RDs, it is essential to note that the reported PARR may be contingent on the expertise of the surgeon/center, and the authors recommend that those new to PnR first gain substantial experience in cases meeting clinical trial criteria.

Purpose: To comprehensively investigate the suprachoroidal space (SCS) in the context of rhegmatogenous retinal detachment (RRD) using swept-source optical coherence tomography (SS-OCT). Methods: We conducted a post hoc analysis of 90 consecutive patients with a primary RRD. Baseline SS-OCT scans were graded for the presence and thickness of the suprachoroidal space. Available scans of the fellow eye were graded for comparison. Results: The suprachoroidal space was visible in 31.6% (24/76) of gradable RRD scans, with a mean thickest location measuring 67.0µm (SD 25.9), mean thinnest location of 33.8µm (SD 11.1), and mean average thickness of 50.0µm (SD 16.8). Additionally, the SCS was detectable in 28.3% (13/46) of available fellow eye scans, with a mean thickest location measuring 47.0µm (SD 41.7), thinnest location of 25.2µm (SD 27.6) and mean average thickness of 35.8µm (SD 31.4). A statistically significant difference was found between RRD and fellow eyes in all measurements of SCS thickness. Conclusion: In RRD, the suprachoroidal space serves as a crucial fluid reservoir influenced by dynamic shifts in intraocular hydrostatic and oncotic pressures. We found significant SCS engorgement in RRD eyes compared to fellow eyes, which may facilitate intra-SCS therapies such as suprachoroidal viscopexy (SCVEXY) or other pharmacologic interventions.

Background and Objective This study aimed to investigate correlations between photoreceptor and vascular parameters in varying stages of diabetic retinopathy (DR) using adaptive optics (AO) imaging. Patients and Methods In this single-center, prospective cohort study, 29 participants (46 eyes) were classified into control/mild non-proliferative DR (NPDR), moderate/severe NPDR, and proliferative DR. AO images of photoreceptors and retinal vasculature were analyzed, and Spearman's correlation (ρ) was used to assess relationships between photoreceptor density and vascular parameters. Results Higher cone density was inversely associated with total vessel (ρ = 0.22, P = 0.03) and lumen diameters (ρ = −0.24, P = 0.01), while higher dispersion was associated with total vessel (ρ = 0.19, P = 0.06) and lumen diameters (ρ = 0.21, P = 0.04). These associations were primarily significant in mild NPDR. No significant correlations were found in advanced DR stages. Conclusion This study underscores intricate neurovascular correlations in early-stage DR, suggesting these parameters may aid in early disease detection. Further research is needed to understand whether similar correlations exist in advanced DR. [ Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2024;55:XX–XX.]