Copy number variants (CNVs) account for a major proportion of human genetic polymorphism and have been predicted to have an important role in genetic susceptibility to common disease. To address this we undertook a large, direct genome-wide study of association between CNVs and eight common human diseases. Using a purpose-designed array we typed ∼19,000 individuals into distinct copy-number classes at 3,432 polymorphic CNVs, including an estimated ∼50% of all common CNVs larger than 500 base pairs. We identified several biological artefacts that lead to false-positive associations, including systematic CNV differences between DNAs derived from blood and cell lines. Association testing and follow-up replication analyses confirmed three loci where CNVs were associated with disease—IRGM for Crohn’s disease, HLA for Crohn’s disease, rheumatoid arthritis and type 1 diabetes, and TSPAN8 for type 2 diabetes—although in each case the locus had previously been identified in single nucleotide polymorphism (SNP)-based studies, reflecting our observation that most common CNVs that are well-typed on our array are well tagged by SNPs and so have been indirectly explored through SNP studies. We conclude that common CNVs that can be typed on existing platforms are unlikely to contribute greatly to the genetic basis of common human diseases. Copy number variations or CNVs are a common form of genetic variation between individuals, caused by genomic rearrangements, either inherited or due to de novo mutation. A major collaborative effort using tiling oligonucleotide microarrays and HapMap samples has generated a comprehensive working map of 11,700 CNVs in the human genome. About half of these were also genotyped in individuals of different ancestry — European, African or East Asian. Thirty loci with CNVs that are candidates for influencing disease susceptibility were identified. Published online last October, this vast data set is a landmark in terms of completeness and spatial resolution, and as John Armour wrote in News & Views , is likely to stand as a definitive resource for years to come. This resource is the main focus of a new genome-wide association study, from the Wellcome Trust Case Control Consortium, of the links between common CNVs and eight common human diseases. Providing a wealth of technical insights to inform future study design and analysis, the Wellcome study also implies that common CNVs that can be genotyped using existing platforms are unlikely to have a major role in the genetic basis of common diseases. Copy number variants (CNVs) account for a major proportion of human genetic diversity and may contribute to genetic susceptibility to disease. Here, a large, genome-wide study of association between common CNVs and eight common human diseases is presented. The study provides a wealth of technical insights that will inform future study design and analysis. The results also indicate that common CNVs that can be 'typed' on existing platforms are unlikely to contribute much to the genetic basis of common diseases.

Abstract Infant high-grade gliomas appear clinically distinct from their counterparts in older children, indicating that histopathologic grading may not accurately reflect the biology of these tumors. We have collected 241 cases under 4 years of age, and carried out histologic review, methylation profiling, and custom panel, genome, or exome sequencing. After excluding tumors representing other established entities or subgroups, we identified 130 cases to be part of an “intrinsic” spectrum of disease specific to the infant population. These included those with targetable MAPK alterations, and a large proportion of remaining cases harboring gene fusions targeting ALK (n = 31), NTRK1/2/3 (n = 21), ROS1 (n = 9), and MET (n = 4) as their driving alterations, with evidence of efficacy of targeted agents in the clinic. These data strongly support the concept that infant gliomas require a change in diagnostic practice and management. Significance: Infant high-grade gliomas in the cerebral hemispheres comprise novel subgroups, with a prevalence of ALK, NTRK1/2/3, ROS1, or MET gene fusions. Kinase fusion–positive tumors have better outcome and respond to targeted therapy clinically. Other subgroups have poor outcome, with fusion-negative cases possibly representing an epigenetically driven pluripotent stem cell phenotype. See related video: https://vimeo.com/438254885 See related commentary by Szulzewsky and Cimino, p. 904. This article is highlighted in the In This Issue feature, p. 890

The two types of craniopharyngioma, adamantinomatous (ACP) and papillary (PCP), are clinically relevant tumours in children and adults. Although the biology of primary craniopharyngioma is starting to be unravelled, little is known about the biology of recurrence. To fill this gap in knowledge, we have analysed through methylation array, RNA sequencing and pERK1/2 immunohistochemistry a cohort of paired primary and recurrent samples (32 samples from 14 cases of ACP and 4 cases of PCP). We show the presence of copy number alterations and clonal evolution across recurrence in 6 cases of ACP, and analysis of additional whole genome sequencing data from the Children's Brain Tumour Network confirms chromosomal arm copy number changes in at least 7/67 ACP cases. The activation of the MAPK/ERK pathway, a feature previously shown in primary ACP, is observed in all but one recurrent cases of ACP. The only ACP without MAPK activation is an aggressive case of recurrent malignant human craniopharyngioma harbouring a CTNNB1 mutation and loss of TP53. Providing support for a functional role of this TP53 mutation, we show that Trp53 loss in a murine model of ACP results in aggressive tumours and reduced mouse survival. Finally, we characterise the tumour immune infiltrate showing differences in the cellular composition and spatial distribution between ACP and PCP. Together, these analyses have revealed novel insights into recurrent craniopharyngioma and provided preclinical evidence supporting the evaluation of MAPK pathway inhibitors and immunomodulatory approaches in clinical trials in against recurrent ACP.