Summary objective To evaluate the impact of maternal hypothyroxinaemia during early gestation (fT4 below the lowest tenth percentile and TSH within the reference range: 0·15–2·0 mIU/l) on infant development, together with any subsequent changes in fT4 during gestation. design A prospective 3‐year follow‐up study of pregnant women and their children up to the age of 2 years. measurements Child development was assessed by means of the Bayley Scales of Infant Development in children of women with hypothyroxinaemia (fT4 below the tenth percentile at 12 weeks’ gestation) at 12 weeks’ gestation (cases), and in children of women with fT4 between the 50th and 90th percentiles at 12 weeks’ gestation, matched for parity and gravidity (controls). Maternal thyroid function (fT4 and TSH) was assessed at 12, 24 and 32 weeks’ gestation. The mental and motor function of 63 cases and 62 controls was compared at the age of 1 year, and of 57 cases and 58 controls at the age of 2 years. results Children of women with hypothyroxinaemia at 12 weeks’ gestation had delayed mental and motor function compared to controls: 10 index points on the mental scale (95% CI: 4·5–15 points, P = 0·003) and eight on the motor scale at the age of 1 year (95% CI: 2·3–12·8 points, P = 0·02), as well as eight index points on the mental (95% CI: 4–12 points, P = 0·02), and 10 on the motor scale (95%CI: 6–16 points, P = 0·005) at the age of 2 years. Children of hypothyroxinaemic women in whom the fT4 concentration was increased at 24 and 32 weeks’ gestation had similar scores to controls, while in the controls, the developmental scores were not influenced by further declines in maternal fT4 at 24 and 32 weeks’ gestation. conclusions Maternal hypothyroxinaemia during early gestation is an independent determinant of a delay in infant neurodevelopment. However, when fT4 concentrations increase during pregnancy in women who are hypothyroxinaemic during early gestation, infant development appears not to be adversely affected.

Persistent somatic symptoms (PSS) describe recurrent or continuously occurring symptoms such as fatigue, dizziness, or pain that have persisted for at least several months. These include single symptoms such as chronic pain, combinations of symptoms, or functional disorders such as fibromyalgia or irritable bowel syndrome. While many studies have explored stigmatisation by healthcare professionals towards people with PSS, there is a lack of validated measurement instruments. We recently developed a stigma scale, the Persistent Somatic Symptom Stigma scale for Healthcare Professionals (PSSS-HCP). The aim of this study is to evaluate the measurement properties (validity and reliability) and factor structure of the PSSS-HCP.

Objective An increasing number of people resumes life after cancer treatment. Although the (long-term) side-effects of cancer and its treatment can be significant, less is known about the impact on cancer survivors’ participation in daily life. The aim of this study was to explore the common experiences of cancer survivors in resuming life after treatment. Methods A semi-structured interview study was conducted among 22 cancer survivors having a favorable prognosis after treatment. Purposive sampling was used to select a variable sample in terms of diagnoses (e.g. breast cancer, colorectal cancer, melanoma), age (18–77 years), and time after diagnosis (0–7 years). Interviews were audio-taped, transcribed verbatim and analyzed in a thorough thematic analysis. Results Four main themes were identified. First, cancer survivors reported an emotional fallout episode to often follow treatment, which was characterized by a loss of direction and control due to discontinuation of medical care, decreased support from healthcare professionals and their social network, and an emotional set back. Second, survivors experienced challenges with getting back on track such as the impact of impaired physical and cognitive functions, and challenges and uncertainty related to work and finances. Third, in coping with changes and regaining trust they tried to find a balance between dealing with patient stigma and fear of recurrence on the one hand, and maintaining a positive mindset on the other hand. Fourth, the disease often led to re-evaluating values in life , health and work , which included realizing and accepting change and having a more conscious outlook on life. Conclusion In resuming life after treatment, cancer survivors experience several challenges and changes in values in different life domains that extend beyond the specific diagnosis. To improve supportive care, healthcare professionals should focus on the (changed) individual needs and values of survivors in the domains considered relevant to them.