Objetivo. Analizar las tendencias y distribución de la mala nutrición en menores de cinco años en México de 1988 a 2023 y discutir las posibles causas. Material y métodos. Se analizó información sobre estado de nutrición y características sociodemográficas de 5 987 menores de cinco años de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2020, 2021, 2022 y 2023; la información se comparó con resultados de las encuestas previas. Resultados. Las prevalencias en el periodo 2020-2023 fueron: bajo peso 3.9%, baja talla 13.9%, emaciación 1.2% y sobrepeso 7.7%. Los mayores porcentajes de baja talla se observan en hogares indígenas vs. no indígenas (27.4%) (p>0.10), con inseguridad alimentaria severa vs. seguridad alimentaria (20.7%) (p=0.079), en los quintiles de condiciones de bienestar bajo vs. alto (20.8%) y localidades rurales vs. urbanas (16.9%) (p>0.10). Sólo 37.4% de los hogares con menores de cinco años fueron beneficiarios de uno o más programas sociales. Conclusiones. La desnutrición se estancó a partir de 2012 y el sobrepeso ha aumentado. Los factores que posiblemente explican lo anterior es la situación de pobreza, el aumento de la complejidad de Prospera y la reducción en el financiamiento por beneficiario entre 2012-2018 y, a partir de 2018, la falta de programas focalizados y de transferencias específicas, y el aumento en la carencia de servicios básicos de salud, entre otros.