Background

 Waist circumference (WC), a measure of abdominal obesity, is associated with higher mortality independent of body mass index (BMI). Less is known about the association between WC and mortality within categories of BMI or for the very high levels of WC that are now common. 

Methods

 We examined the association between WC and mortality among 48 500 men and 56 343 women, 50 years or older, in the Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort. A total of 9315 men and 5332 women died between 1997 and the end of follow-up in 2006. 

Results

 After adjustment for BMI and other risk factors, very high levels of WC were associated with an approximately 2-fold higher risk of mortality in men and women (among men, relative risk [RR] = 2.02; 95% confidence interval [CI], 1.71-2.39 for WC ≥120 cm compared with <90 cm; among women, RR = 2.36; 95% CI, 1.98-2.82 for WC ≥110 cm compared with <75 cm). The WC was positively associated with mortality within all categories of BMI. In men, a 10-cm increase in WC was associated with RRs of 1.16 (95% CI, 1.09-1.23), 1.18 (95% CI, 1.12-1.24), and 1.21 (95% CI, 1.13-1.30) within normal (18.5 to <25), overweight (25 to <30), and obese (≥30) BMI categories, respectively. In women, corresponding RRs were 1.25 (95% CI, 1.18-1.32), 1.15 (95% CI, 1.08-1.22), and 1.13 (95% CI, 1.06-1.20). 

Conclusion

 These results emphasize the importance of WC as a risk factor for mortality in older adults, regardless of BMI.

OBJECTIVE Diabetes is a major predictor of death from heart disease and stroke; its impact on nonvascular mortality, including specific cancers, is less understood. We examined the association of diabetes with cause-specific mortality, including deaths from specific cancers. RESEARCH DESIGN AND METHODS A prospective cohort of 1,053,831 U.S. adults, without cancer at baseline, enrolled in the Cancer Prevention Study-II in 1982 and was followed for mortality until December 2008. At baseline, participants completed a self-administered questionnaire that included information on diabetes, smoking, physical activity, height, and weight. Multivariable-adjusted relative risks (RRs) (95% CI) were estimated using Cox proportional hazards regression. RESULTS During 26 years of follow-up, 243,051 men and 222,109 women died. In multivariable models that controlled for age, BMI, and other variables, diabetes was associated with higher risk of all-cause mortality (women RR 1.90 [95% CI 1.87–1.93]; men 1.73 [1.70–1.75]). Among women, diabetes was associated with higher risk of death from cancers of the liver (1.40 [1.05–1.86]), pancreas (1.31 [1.14–1.51]), endometrium (1.33 [1.08–1.65]), colon (1.18 [1.04–1.33]), and breast (1.16 [1.03–1.29]). Among men, diabetes was associated with risk of death from cancers of the breast (4.20 [2.20–8.04]), liver (2.26 [1.89–2.70]), oral cavity and pharynx (1.44 [1.07–1.94]), pancreas (1.40 [1.23–1.59]), bladder (1.22 [1.01–1.47]), colon (1.15 [1.03–1.29]), and (inversely) prostate (0.88 [0.79–0.97]). Diabetes was also associated with higher risks of death involving the circulatory system, respiratory system, digestive system, genitourinary system, and external causes/accidental deaths. CONCLUSIONS Diabetes is associated with higher risk of death for many diseases, including several specific forms of cancer.

Purpose Little is known about the association of recreational physical activity or leisure time spent sitting with survival after colorectal cancer diagnosis. This study examined the associations of prediagnosis and postdiagnosis recreational physical activity and leisure time spent sitting with mortality among patients with colorectal cancer. Patients and Methods From a cohort of adults without colorectal cancer at baseline in 1992-1993, we identified 2,293 participants who were diagnosed with invasive, nonmetastatic colorectal cancer up to mid-2007. At baseline, before their cancer diagnosis, and again after their cancer diagnosis, participants completed detailed questionnaires that included information concerning recreational physical activity and leisure time spent sitting. Results During a maximum follow-up of 16.1 years after colorectal cancer diagnosis, 846 patients with colorectal cancer died, 379 of them from colorectal cancer. Engaging in 8.75 or more metabolic equivalent (MET) hours per week of recreational physical activity (equivalent to approximately 150 minutes per week of walking) compared with fewer than 3.5 MET hours per week was associated with lower all-cause mortality (prediagnosis physical activity: relative risk [RR], 0.72; 95% CI, 0.58 to 0.89; postdiagnosis physical activity: RR, 0.58; 95% CI, 0.47 to 0.71). Spending 6 or more hours per day of leisure time sitting compared with fewer than 3 hours per day was associated with higher all-cause mortality (prediagnosis sitting time: RR, 1.36; 95% CI, 1.10 to 1.68; postdiagnosis sitting time: RR, 1.27; 95% CI, 0.99 to 1.64). Conclusion More recreational physical activity before and after colorectal cancer diagnosis was associated with lower mortality, whereas longer leisure time spent sitting was associated with higher risk of death.

Importance Little is known about the causes of second primary cancers among individuals with a history of cancer. Descriptive studies have suggested that lifestyle factors, including excess body weight, may be important. Objective To investigate whether excess body weight is associated with the risk of a second primary malignant neoplasm among cancer survivors. Design, Setting, and Participants This cohort study of adults in 21 states in the US used data from the Cancer Prevention Study II Nutrition cohort, a large prospective study that invited participants to respond to a survey in 1992 and biennial surveys starting in 1997, and who were followed-up through 2017. Eligible participants included those who received a diagnosis of a first primary nonmetastatic invasive cancer between 1992 and 2015. Data analysis occurred from September 2023 to March 2024. Exposure Body mass index (BMI), computed from self-reported height and weight at the time of the first primary cancer diagnosis (mean [SD] years to diagnosis, 1.7 [1.5] years). Main Outcome and Measures Main outcomes included a second primary cancer or an obesity-related second cancer. Cancer diagnoses were reported on biennial surveys and verified through medical record abstraction or linkage with state cancer registries. Results This cohort included 26 894 participants who received a diagnosis of a first nonmetastatic primary cancer (mean [SD] age at first cancer diagnosis, 72.2 [6.5] years; 15 920 male [59.2%]). At the time of first diagnosis, 11 497 participants (42.8%) had overweight and 4684 (17.2%) had obesity. During a median (IQR) follow-up time of 7.9 (3.4-13.6) years, 3749 (13.9%) participants received a diagnosis of a second primary cancer, of which 1243 (33.2%) were obesity-related second primary cancers. Compared with cancer survivors whose BMI was in the normal range (18.5 to &amp;lt;25), there was 15% increased risk of any second primary cancer for those who had overweight (25 to &amp;lt;30; adjusted hazard ratio [aHR], 1.15; 95% CI, 1.07-1.25) and a 34% increased risk for those who had obesity (BMI ≥30; aHR, 1.34; 95% CI, 1.21-1.48), with greater risk for obesity-related second primary cancers, including a 40% increased risk for those with overweight (aHR, 1.40; 95% CI, 1.22,-1.61) and a 78% increased risk for those with obesity (aHR, 1.78; 95% CI, 1.51-2.11). Conclusions and Relevance In this cohort study of older survivors of nonmetastatic cancer, those who had overweight or obesity at the time of their first cancer diagnosis were at higher risk of developing a second cancer, especially an obesity-related second cancer. Given the high prevalence of overweight and obesity among cancer survivors, it is important to promote survivorship care guidelines recommending weight management and increase awareness of second cancers among physicians and cancer survivors.

Regular, long-term aspirin use may act synergistically with genetic variants, particularly those in mechanistically relevant pathways, to confer a protective effect on colorectal cancer (CRC) risk. We leveraged pooled data from 52 clinical trial, cohort, and case-control studies that included 30,806 CRC cases and 41,861 controls of European ancestry to conduct a genome-wide interaction scan between regular aspirin/nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use and imputed genetic variants. After adjusting for multiple comparisons, we identified statistically significant interactions between regular aspirin/NSAID use and variants in 6q24.1 (top hit

12043 Background: Little is known about the etiology of second primary cancers among survivors of older adult-onset cancers. Descriptive studies have suggested that lifestyle factors, including body mass index (BMI), may be important. Here we investigated whether BMI is associated with the risk of a subsequent malignancy among older adult cancer survivors. Methods: This analysis was conducted among men and women enrolled in the Cancer Prevention Study II Nutrition cohort who were diagnosed with a first non-metastatic incident cancer between 1992 and 2015. Survivors were followed-up until 2017 for the diagnosis of a subsequent primary malignancy at a different organ to avoid the inclusion of recurrences, as their etiology may differ. Analyses were restricted to those who were younger than 85 years at their initial diagnosis. Subsequent malignancies were included if they were diagnosed at least 60 days after the first cancer. Outcomes of interest were second cancers and obesity-related second cancer as defined by the IARC. BMI at the time or before their first cancer was self-reported (median: 1.3 years from BMI report to diagnosis). Participants who were underweight (BMI<18.5 kg/m 2 ) were excluded. Cox regression was used to compute hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (CI) to estimate the risk of second cancers associated with BMI. Models were adjusted for age, sex, race, diagnosis year, and stage of the first cancer. Results: This cohort included 26,894 participants diagnosed with a first cancer. The median age at diagnosis of the first cancer was 72.5 years (interquartile range (IQR): 67.7, 77.0). Most participants were women (59%), overweight or obese (60%) and diagnosed with localized disease (71%). During a median of follow-up of 7.5 years (IQR: 3.2, 13.1), 3,748 participants were diagnosed with a second cancer, including 1,140 obesity-related second cancers. Approximately 90% of second malignancies were diagnosed at least 1 year, and 70% at least 5 years after the first cancer. Compared with cancer survivors whose BMI was in the normal range (18.5≤BMI<25), those who were overweight or obese were at an increased risk of any second cancer (25≤BMI<30: HR=1.12, 95% CI: 1.05, 1.21; BMI≥30: HR=1.29, 95% CI: 1.18, 1.42) and BMI-related cancers (25≤BMI<30: HR=1.37, 95% CI: 1.20, 1.57; BMI≥30: HR=1.60, 95% CI: 1.36, 1.88). In particular, obesity was associated with increased risks of breast (HR=1.43, 95% CI: 1.03, 1.98) and colorectal (HR=1.91, 95% CI: 1.42, 1.56) second cancers. Conclusions: Older adult cancer survivors who were overweight or obese at the time of their first cancer diagnosis were at higher risk of developing a second cancer, especially a BMI-related cancer. These findings have important public health implications given the high prevalence of overweight and obesity in this population. Weight loss strategies should be considered and heightened awareness of second cancers among physicians of older cancer survivors.

Abstract Background Research on calcium intake as well as variants in the calcium sensor receptor ( CaSR) gene and their interaction in relation to CRC survival is still limited. Methods Data from 18,952 CRC patients, were included. Associations between primarily pre-diagnostic dietary ( n = 13.085), supplemental ( n = 11,837), total calcium intake ( n = 5970) as well as 325 single nucleotide polymorphisms (SNPs) of the CaSR gene ( n = 15,734) in relation to CRC-specific and all-cause mortality were assessed using Cox proportional hazard models. Also interactions between calcium intake and variants in the CaSR gene were assessed. Results During a median follow-up of 4.8 years (IQR 2.4–8.4), 6801 deaths occurred, of which 4194 related to CRC. For all-cause mortality, no associations were observed for the highest compared to the lowest sex- and study-specific quartile of dietary (HR 1.00, 95%CI 0.92–1.09), supplemental (HR 0.97, 95%CI 0.89–1.06) and total calcium intake (HR 0.99, 95%CI 0.88–1.11). No associations with CRC-specific mortality were observed either. Interactions were observed between supplemental calcium intake and several SNPs of the CaSR gene. Conclusion Calcium intake was not associated with all-cause or CRC-specific mortality in CRC patients. The association between supplemental calcium intake and all-cause and CRC-specific mortality may be modified by genetic variants in the CaSR gene.