Abstract Background Laparoscopic surgery for recurrent inguinal hernias is technically advanced but has the advantage of better understanding of the anatomy of the recurrent form and mechanically strong repair. Transabdominal preperitoneal repair (TAPP) is the first choice for inguinal hernia surgery and is also the first choice for recurrent inguinal hernias at our hospital. We review the results of TAPP for recurrent inguinal hernias at our hospital. Methods We reviewed 29 patients who underwent TAPP for recurrent inguinal hernia at our hospital from January 2015 to December 2023. Results The previous surgical procedures were mesh plug in 11 cases, tension repair in 8 cases, tension free repair with unknown technique in 3 cases, UHS in 3 cases, TAPP in 2 cases, Lichtenstein in 1 case, and Polysoft in 1 case. Nine patients underwent repair using the modified intraperitoneal onlay mesh (mIPOM) technique. The median operative time (range) was 109 minutes (73–217). 2 patients (6.9%; 1 with bowel obstruction, 1 with mesh infection) had postoperative complications. No apparent recurrence has been observed to date. Conclusions No recurrence was observed, but shortening the operation time and decreasing complications are future issues. IPOM is not recommended for first inguinal hernias, but the mIPOM may decrease complications in recurrent cases.

Abstract Background Robot-assisted surgery, particularly RTAPP utilizing the da Vinci Surgical System, has been recognized for its potential to enhance surgical precision in inguinal hernia repairs. In December 2018, our hospital established a time-limited task protocol alongside initiating RTAPP. This protocol divides the surgery into three phases: peritoneal dissection, mesh placement, and peritoneal suturing, aiming to enhance patient safety and surgical efficiency. Methods This retrospective review analyzed RTAPP procedures from December 2018 through November 2023, assessing operative times, complication rates, recurrence rates, adherence to our innovative time-limited protocol, and the progression of the surgical learning curve. Results The analysis included 66 patients (101 lesions; 35 bilateral, 31 unilateral), predominantly male (62 males, 4 females), with a median age of 73 years and a BMI of 24.2 kg/m². Lesions were categorized into 55 indirect and 46 direct types. Median operative and console times were 126 and 88 minutes, respectively. Complications were minimal, including one seroma, one SSI (both Clavien-Dindo grade I), and one injury to the inferior epigastric artery, all adhering strictly to the protocol. The learning curve demonstrated stabilization after 38 procedures. Discussion Our protocol for RTAPP significantly improved early safety and efficiency. Strategic planning and focused training were essential for integrating this technology effectively. Conclusions RTAPP has effectively met the challenges of inguinal hernia repair for introduce, enhancing surgical precision and patient safety. The structured protocol facilitated rapid proficiency among surgeons, demonstrating the technique's significant potential for improving robotic-assisted surgeries.

Abstract Background We have successfully developed the Stapler Repair Technique (SRT), a straightforward laparoscopic Rives-Stoppa approach employing a linear stapler, and retrospectively evaluated its short-term outcomes to ascertain its safety and efficacy. Surgical procedure With a small incision performed near the pubic symphysis, the rectus abdominis muscle is carefully mobilized in a ventral direction. Subsequently, the rectus abdominis muscle and posterior sheath are meticulously dissected using endoscopic techniques along the arch line, enabling precise exposure of the hernia orifice. The hernia orifice is securely closed using a linear stapler, and a mesh is delicately placed within the same space. Methods We reviewed the surgical outcomes of 63 patients who underwent laparoscopic midline incisional hernia repair in our department from August 2017 to December 2023, employing our technique. Results Among the patients, there were 26 cases treated with intraperitoneal onlay mesh (IPOM), 16 cases with Laparoscopic Trans-Abdominal Retromuscular (TARM), and 21 cases with SRT, with no significant differences in patient background. The surgical time (range) was 94 minutes (50–211) for IPOM, 256 minutes (196–300) for TARM, and 126 minutes (60–224) for SRT; the mesh area (range) was 155 cm² (80–500) for IPOM, 500 cm² (270–780) for TARM, and 391 cm² (300–720) for SRT. The surgical time (P <0.001) and mesh area (P = 0.003) were significantly lower in the SRT group than in the TARM group. Conclusions SRT presents a simple and minimally invasive approach. Further accumulation of cases and demonstration of long-term results are necessary.