Empiric proton pump inhibitor (PPI) trials have become increasingly popular leading to gastroenterologists frequently evaluating gastro-oesophageal reflux disease (GORD) patients only after they have "failed" PPI therapy. Combined multichannel intraluminal impedance and pH (MII-pH) monitoring has the ability to detect gastro-oesophageal reflux (GOR) episodes independent of their pH and evaluate the relationship between symptoms and all types of GOR. Using this technique, we aimed to characterise the frequency of acid and non-acid reflux (NAR) and their relationship to typical and atypical GOR symptoms in patients on PPI therapy.Patients with persistent GORD symptoms referred to three centres underwent 24 hour combined MII-pH monitoring while taking PPIs at least twice daily. Reflux episodes were detected by impedance channels located 3, 5, 7, 9, 15, and 17 cm above the lower oesophageal sphincter (LOS) and classified into acid or non-acid based on pH data from 5 cm above the LOS. A positive symptom index (SI) was declared if at least half of each specific symptom events were preceded by reflux episodes within five minutes.A total of 168 patients (103 (61%) females and 65 (39%) males; mean age 53 (range 18-85) years) underwent combined MII-pH monitoring while taking PPIs at least twice daily. One hundred and forty four (86%) patients recorded symptoms during the study day and 24 (15%) patients had no symptoms during testing. Sixty nine (48%) symptomatic patients had a positive SI for at least one symptom (16 (11%) with acid reflux and 53 (37%) with NAR) and 75 (52%) had a negative SI. A total of 171 (57%) typical GORD symptoms were recorded, 19 (11%) had a positive SI for acid reflux, 52 (31%) for NAR, and 100 (58%) had a negative SI. One hundred and thirty one (43%) atypical symptoms were recorded, four (3%) had a positive SI for acid reflux, 25 (19%) had a positive SI for NAR, and 102 (78%) had a negative SI.Combined MII-pH identifies the relation of reflux of all types to persistent symptoms and the importance of NAR in patients taking PPIs.

OBJECTIVES Impedance monitoring is a new diagnostic method for gastroesophageal reflux disease (GERD) where multiple impedance electrode pairs are placed on a standard pH catheter. It detects reflux of a liquid and/or gas bolus into the esophagus, as well as its distribution, composition, and clearing. The aim of this collaborative study is to define normal values for 24-h ambulatory simultaneous impedance and pH monitoring (24-h Imp-pH), and compare bolus parameters by impedance monitoring to changes in [H+] measured by pH monitoring. METHODS Sixty normal volunteers without GER symptoms underwent 24-h Imp-pH with impedance measured at six sites (centered at 3, 5, 7, 9, 15, and 17 cm above lower esophageal sphincter) and pH 5 cm above the LES. Reflux detected by impedance was characterized by the pH probe as either acid, weakly acidic, nonacid, or superimposed acid reflux. Proximal reflux was defined as reflux that reached the impedance site 15 cm above the LES. RESULTS Reflux frequency was common upright (median-27, 25th and 75th quartile-16, 42), but rare recumbent (median-1; 0, 4). A median of 34% (14%, 49%) of upright reflux reached the proximal esophagus. There was a similar number of mixed composition (liquid + gas; 49%) and liquid-only reflux (51%). Acid reflux was two-fold more common than weakly acidic reflux (p < 0.001). Superimposed acid reflux and nonacid reflux were rare. Acid neutralization to pH 4 took twice as long as volume clearance measured by impedance. CONCLUSIONS Combining impedance and pH monitoring improves the detection and characterization of GER. This study characterizes the frequency, duration, and extent of reflux in health and provides normal values for 24-h Imp-pH for future comparison with GERD patients.

Background & Aims: Gastroesophageal reflux can be acid, nonacid, pure liquid, or a mixture of gas and liquid. We investigated the prevalence of acid and nonacid reflux and the air-liquid composition of the refluxate in ambulant healthy subjects and patients with reflux disease (GERD). Methods: Twenty-four–hour ambulatory recordings were performed in 30 patients with symptomatic GERD and erosive esophagitis and in 28 controls. Esophageal pH and impedance were used to identify acid reflux (pH drop below 4.0), minor acid reflux (pH drop above 4.0), nonacid reflux (pH drop less than 1 unit + liquid reflux in impedance), and gas reflux. Results: The total rate of gastroesophageal reflux episodes was similar in patients and controls. Patients with GERD had a higher proportion (45% vs. 33%) and rate of acid reflux than controls (21.5 [9–35]/24 h vs. 13 [6.5–21]/24 h; P < 0.05). One third of reflux events was nonacid in both groups. Mixed reflux of gas and liquid was the most frequent pattern with gas preceding liquid in 50%–80% of cases. Pure liquid reflux was more often acid in patients with GERD than controls (45% vs. 32%; P < 0.05). Conclusions: Reflux of gastric contents was similarly frequent in patients with GERD and controls. Although there was no difference in the overall number of reflux episodes, more acidic reflux occurred in symptomatic patients with GERD, suggesting differences in gastric acid secretion or distribution.GASTROENTEROLOGY 2001;120:1588-1598

High-fat diet (HFD)-induced metabolic disorders can lead to impaired sperm production. We aim to investigate if HFD-induced gut microbiota dysbiosis can functionally influence spermatogenesis and sperm motility.Faecal microbes derived from the HFD-fed or normal diet (ND)-fed male mice were transplanted to the mice maintained on ND. The gut microbes, sperm count and motility were analysed. Human faecal/semen/blood samples were collected to assess microbiota, sperm quality and endotoxin.Transplantation of the HFD gut microbes into the ND-maintained (HFD-FMT) mice resulted in a significant decrease in spermatogenesis and sperm motility, whereas similar transplantation with the microbes from the ND-fed mice failed to do so. Analysis of the microbiota showed a profound increase in genus Bacteroides and Prevotella, both of which likely contributed to the metabolic endotoxaemia in the HFD-FMT mice. Interestingly, the gut microbes from clinical subjects revealed a strong negative correlation between the abundance of Bacteroides-Prevotella and sperm motility, and a positive correlation between blood endotoxin and Bacteroides abundance. Transplantation with HFD microbes also led to intestinal infiltration of T cells and macrophages as well as a significant increase of pro-inflammatory cytokines in the epididymis, suggesting that epididymal inflammation have likely contributed to the impairment of sperm motility. RNA-sequencing revealed significant reduction in the expression of those genes involved in gamete meiosis and testicular mitochondrial functions in the HFD-FMT mice.We revealed an intimate linkage between HFD-induced microbiota dysbiosis and defect in spermatogenesis with elevated endotoxin, dysregulation of testicular gene expression and localised epididymal inflammation as the potential causes.NCT03634644.

Numerous research studies have shown that moderate physical exercise exerts positive effects on gastrointestinal tract health and increases the variety and relative number of beneficial microorganisms in the intestinal microbiota. Increasingly, studies have shown that the gut microbiota is critical for energy metabolism, immunological response, oxidative stress, skeletal muscle metabolism, and the regulation of the neuroendocrine system, which are significant for the physiological function of exercise. Dietary modulation targeting the gut microbiota is an effective prescription for improving exercise performance and alleviating exercise fatigue. This article discusses the connection between exercise and the makeup of the gut microbiota, as well as the detrimental effects of excessive exercise on gut health. Herein, we elaborate on the possible mechanism of the gut microbiota in improving exercise performance, which involves enhancing skeletal muscle function, reducing oxidative stress, and regulating the neuroendocrine system. The effects of dietary nutrition strategies and probiotic supplementation on exercise from the perspective of the gut microbiota are also discussed in this paper. A deeper understanding of the potential mechanism by which the gut microbiota exerts positive effects on exercise and dietary nutrition recommendations targeting the gut microbiota is significant for improving exercise performance. However, further investigation is required to fully comprehend the intricate mechanisms at work.

Increasing evidences from home environment indicate that microbiome community is associated with asthma. However, indoor microbiome composition can be highly diverse and dynamic, and thus current studies fail to produce consistent association. Chinese university dormitories are special high-density dwellings with a standard built environment and personal characteristics for occupants, which can be used to disentangle the complex interactions between microbes, environmental characteristics and asthma. Settled air dust and floor dust was collected from 87 dormitory rooms in Shanxi University. Bacterial community was characterized by 16S rRNA amplicon sequencing. Students (n = 357) were surveyed for asthma symptoms. Asthma symptoms were not associated with the overall bacterial richness, but associated with different phylogenetic classes. Taxa richness and abundance in Clostridia and Bacteroidia were positively associated with asthma (p < 0.05), and these taxa were mainly derived from human gut. Taxa richness (p < 0.1) and abundance (p < 0.05) in Alphaproteobacteria and Actinobacteria were protectively associated with asthma, and these taxa were mainly derived from outdoor environment. Building age, floor and curtain cleaning frequency shaped the overall bacterial community of air dust (p < 0.05). Frequent curtain cleaning increased the relative abundance of 10 protective genera (p < 0.05), and old buildings had mix effects to protective genera (p < 0.05). Our data shows that taxa from different phylogenetic classes and ecological niches have different health effects, indicating the importance of incorporating evolutionary and ecological concepts in revealing general patterns in the microbiome asthma association analysis.

Albino germplasms are prized tea plant mutants with yellow/white leaves. However, understanding of the albino mechanisms in non-Camellia sinensis tea species remains limited. This study elucidated the albino trait formation in Nanchuan Dachashu (C. nanchuanica), an arbor-type tea species, and its association with tea quality. The yellow-leaved albino individual NH1 exhibited abnormal chloroplast ultrastructure and reduced chlorophyll/carotenoid levels compared to green-leaved NL1. Integrating transcriptomics, metabolomics, yeast one-hybrid, and transgenic approaches identified the chlorophyll b reductase gene CsNYC1a as a key regulator, which was significantly up-regulated in NH1, and its overexpression in Arabidopsis recapitulated the albino phenotype. In yeast, histone CsH1.2 binds to the CsNYC1a promoter. These findings suggest that CsH1.2-CsNYC1a-mediated chlorophyll degradation may be a key mechanism underlying albino formation in Nanchuan Dachashu. In addition, as a germplasm with higher polyphenol-to-amino acid ratio than NL1, NH1 offers more possibilities for breeding and application.

Abstract Background Studies have shown correlations between gut microbiota and neurocognitive function, but little was known about the early postnatal gut microbiota and intraventricular hemorrhage (IVH). We aimed to explore the characteristics of gut microbiota in premature infants and their relationship with IVH, further exploring potential therapeutic targets. Methods Premature infants delivered at Peking University First Hospital from February 2023 to August 2023 were recruited as a cohort. Feces samples were collected on postnatal days 1, 3, and 5. Premature infants were divided into normal, mild IVH, and severe IVH groups based on cranial ultrasound. 16S rRNA amplicon sequencing technology was used to determine the fecal microbiota, and the results were analyzed. Results Thirty-eight premature infants were enrolled. There was a significant difference in alpha and beta diversity among the three groups. The relative abundance of E. coli and A. muciniphila was different among the three groups. Further random forest analysis indicated that S. lutetiensis , L. mirabilis , and N. macacae can effectively distinguish premature infants with IVH. Finally, the phylogenetic investigation of communities by reconstruction of unobserved states2 (PICRUSt2) functional gene analysis predicted significant differences in energy metabolism, carbohydrate metabolism, metabolism of cofactors and vitamins, and membrane transport between normal and severe IVH groups. Conclusions The gut microbiota in the early postnatal period of premature infants is closely associated with the IVH status. As age increases, the differences in gut microbiota of premature infants with different degrees of IVH continue to increase, and the trend of changes with severity of IVH becomes more and more obvious. E. coli , A. muciniphila , S. lutetiensis , L. mirabilis , N. macacae , G. haemolysans , and S. oralis can effectively distinguish between IVH infants and normal premature infants. The results indicate that gut microbiota is expected to provide effective therapeutic targets for the diagnosis and treatment of IVH.