Abstract Purpose The genome-wide DNA methylation status (GWMS) predicts of therapeutic response to anti-epidermal growth factor receptor (EGFR) antibodies in treating metastatic colorectal cancer. We verified the significance of GWMS as a predictive factor for the efficacy of anti-EGFR antibodies in the second-line treatment of metastatic colorectal cancer. Methods Clinical data were obtained from a prospective trial database, and a genome-wide DNA methylation analysis was performed. GWMS was classified into high-methylated colorectal cancer (HMCC) and low-methylated colorectal cancer (LMCC). The patients were divided into subgroups according to the treatment arm (cetuximab plus irinotecan or irinotecan alone) and GWMS, and the clinical outcomes were compared between the subgroups. Results Of the 112 patients, 58 (51.8%) were in the cetuximab plus irinotecan arm, and 54 (48.2%) were in the irinotecan arm; 47 (42.0%) were in the HMCC, and 65 (58.0%) were in the LMCC group regarding GWMS. Compared with the LMCC group, the progression-free survival (PFS) was significantly shortened in the HMCC group in the cetuximab plus irinotecan arm (median 1.4 vs. 4.1 months, p = 0.001, hazard ratio = 2.56), whereas no significant differences were observed in the irinotecan arm. A multivariate analysis showed that GWMS was an independent predictor of PFS and overall survival (OS) in the cetuximab plus irinotecan arm (p = 0.002, p = 0.005, respectively), whereas GWMS did not contribute to either PFS or OS in the irinotecan arm. Conclusions GWMS was a predictive factor for the efficacy of anti-EGFR antibodies in the second-line treatment of metastatic colorectal cancer.

Objective Many vascular endothelial growth factor (VEGF) pathway inhibitors are used in the treatment of patients with various advanced cancers; however, treatments induce cardiovascular adverse events (CVAEs), such as hypertension, heart failure, arrhythmia, arterial or venous embolism, and hemorrhage. Some studies have suggested a correlation between efficacy and CVAEs; however, further evidence is required. This study evaluated real-world data concerning the frequency and degree of CVAEs and possible associations between CVAEs and efficacy in such patients. Methods and Patients We analyzed CVAEs observed in 294 patients with advanced cancer who were treated with ramucirumab, regorafenib, pazopanib, sunitinib, or sorafenib. Results CVAEs of any grade and proteinuria within 8 weeks after the initiation of VEGF pathway inhibitors (early) or during the treatment period (total period) were observed in 72%-85% and 77%-92% of the patients, respectively. The progression-free survival (PFS) of patients with a CVAE of grade ≥1 in the early period was favorable compared with the PFS of those who had no CVAE (median, 4.9 vs. 3.5 months, P = 0.016, log-rank test). Furthermore, the PFS of patients with a CVAE grade ≥3 in the early period was favorable compared to that of those with CVAEs of grades 0-2. Taken together, a higher degree of CVAE was correlated with favorable patient outcomes. Conclusion This study revealed the frequency and degree of CVAEs in patients with solid cancers who received VEGF pathway inhibitors in a real-world setting and added evidence regarding the correlation between CVAEs and efficacy of VEGF pathway inhibitors.

Pembrolizumab-containing regimens are the standard first-line treatment for recurrent/metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (R/M HNSCC). The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and C-reactive protein-to-albumin ratio (CAR) have been reported to be important prognostic factors in a variety of carcinomas, but none have been investigated in combination with pembrolizumab and chemotherapy or in first-line treatment. Seventy-four patients with R/M HNSCC received pembrolizumab-containing regimens at Tohoku University Hospital, Sendai, Japan, from April 2020 to March 2023. Patient characteristics, tumor response, overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and laboratory findings were reviewed. Associations between NLR, CAR, and survival outcomes were analyzed. The 1-year OS and 1-year PFS rates were 60.4% and 18.1%, respectively. The disease control rate was 66.2%. In multivariate analysis, low NLR (< 5) was significantly associated with better OS and PFS. NLR may be a predictive factor for OS and PFS in patients with R/M HNSCC treated with a pembrolizumab-containing regimen.