Data concerning the efficacy of bilateral prophylactic oophorectomy for reducing the risk of gynecologic cancer in women with BRCA1 or BRCA2 mutations are limited. We investigated whether this procedure reduces the risk of cancers of the coelomic epithelium and breast in women who carry such mutations.

Mutations in BRCA1 and BRCA2 confer a high risk of breast and ovarian cancer1, but account for only a small fraction of breast cancer susceptibility1,2. To find additional genes conferring susceptibility to breast cancer, we analyzed CHEK2 (also known as CHK2), which encodes a cell-cycle checkpoint kinase that is implicated in DNA repair processes involving BRCA1 and p53 (refs 3,4,5). We show that CHEK2*1100delC, a truncating variant that abrogates the kinase activity6, has a frequency of 1.1% in healthy individuals. However, this variant is present in 5.1% of individuals with breast cancer from 718 families that do not carry mutations in BRCA1 or BRCA2 (P = 0.00000003), including 13.5% of individuals from families with male breast cancer (P = 0.00015). We estimate that the CHEK2*1100delC variant results in an approximately twofold increase of breast cancer risk in women and a tenfold increase of risk in men. By contrast, the variant confers no increased cancer risk in carriers of BRCA1 or BRCA2 mutations. This suggests that the biological mechanisms underlying the elevated risk of breast cancer in CHEK2 mutation carriers are already subverted in carriers of BRCA1 or BRCA2 mutations, which is consistent with participation of the encoded proteins in the same pathway.

To define the incidence of BRCA1 mutations among patients seen in clinics that evaluate the risk of breast cancer, we analyzed DNA samples from women seen in this setting and constructed probability tables to provide estimates of the likelihood of finding a BRCA1 mutation in individual families.

BRCA1 and BRCA2 account for most cases of familial, early onset breast and/or ovarian cancer and encode products that each interact with hRAD51. Results presented here show that BRCA1 and BRCA2 coexist in a biochemical complex and colocalize in subnuclear foci in somatic cells and on the axial elements of developing synaptonemal complexes. Like BRCA1 and RAD51, BRCA2 relocates to PCNA+ replication sites following exposure of S phase cells to hydroxyurea or UV irradiation. Thus, BRCA1 and BRCA2 participate, together, in a pathway(s) associated with the activation of double-strand break repair and/or homologous recombination. Dysfunction of this pathway may be a general phenomenon in the majority of cases of hereditary breast and/or ovarian cancer.

Summary The molecular biology of metastatic potential in melanoma has been studied many times previously and changes in the expression of many genes have been linked to metastatic behaviour. What is lacking is a systematic characterization of the regulatory relationships between genes whose expression is related to metastatic potential. Such a characterization would produce a molecular taxonomy for melanoma which could feasibly be used to identify epigenetic mechanisms behind changes in metastatic behaviour. To achieve this we carried out three separate DNA microarray analyses on a total of 86 cultures of melanoma. Significantly, multiple testing correction revealed that previous reports describing correlations of gene expression with activating mutations in BRAF or NRAS were incorrect and that no gene expression patterns correlate with the mutation status of these MAPK pathway components. Instead, we identified three different sample cohorts (A, B and C) and found that these cohorts represent melanoma groups of differing metastatic potential. Cohorts A and B were susceptible to transforming growth factor‐ β (TGF β )‐mediated inhibition of proliferation and had low motility. Cohort C was resistant to TGF β and demonstrated high motility. Meta‐analysis of the data against previous studies linking gene expression and phenotype confirmed that cohorts A and C represent transcription signatures of weakly and strongly metastatic melanomas, respectively. Gene expression co‐regulation suggested that signalling via TGF β ‐type and Wnt/ β ‐catenin pathways underwent considerable change between cohorts. These results suggest a model for the transition from weakly to strongly metastatic melanomas in which TGF β ‐type signalling upregulates genes expressing vasculogenic/extracellular matrix remodelling factors and Wnt signal inhibitors, coinciding with a downregulation of genes downstream of Wnt signalling.