A quantitative investigation of the ability to carry out a variety of cognitive tasks was performed in 3 patients who had sustained traumatic injuries which involved prefrontal structures. All 3 had severe difficulties in 2 tests which required them to carry out a number of fairly simple but open-ended tasks over a 15–30 min period. They typically spent too long on individual tasks. All patients scored well on tests of perception, language and intelligence and 2 performed well on a variety of other tests of frontal lobe function. Explanations for their difficulty on the multiple subgoal tasks in terms of memory or motivational problems could be excluded. It is argued that the problem arose from an inability to reactivate after a delay previously-generated intentions when they are not directly signalled by the stimulus situation.

Ninety-two mixed etiology neurological patients and 216 control participants were assessed on a range of neuropsychological tests, including 10 neuropsychological measures of executive function derived from 6 different tests. People who knew the patients well (relatives or carers) completed a questionnaire about the patient's dysexecutive problems in everyday life, and this paper reports the extent to which the tests predicted the patients' everyday life problems. All of the tests were significantly predictive of at least some of the behavioral and cognitive deficits reported by patients' carers. However, factor analysis of the patients' dysexecutive symptoms suggested a fractionation of the dysexecutive syndrome, with neuropsychological tests loading differentially on 3 underlying cognitive factors (Inhibition, Intentionality, and Executive Memory), supporting the conclusions that different tests measure different cognitive processes, and that there may be limits to the fractionation of the executive system. ( JINS , 1998, 4 , 547–558.)

Ninety-one patients with cerebral lesions were tested on a task involving two conditions. In the first condition (response initiation) subjects were read a sentence from which the last word was omitted and were required to give a word which completed the sentence reasonably. In the second condition (response suppression) subjects were asked to produce a word unrelated to the sentence. Patients with frontal lobe involvement showed longer response latencies in the first condition and produced more words which were related to the sentence in the second, in comparison to patients with lesions elsewhere. Moreover, in the second condition patients with frontal lobe lesions produced fewer words which showed the use of a strategy during response preparation. Performance on the initiation and suppression conditions was unrelated at the group or single case level. The relationships between response initiation, suppression and strategy use are discussed.

Abstract One of the least well understood regions of the human brain is rostral prefrontal cortex, approximating Brodmann's area 10. Here, we investigate the possibility that there are functional subdivisions within this region by conducting a meta-analysis of 104 functional neuroimaging studies (using positron emission tomography/functional magnetic resonance imaging). Studies involving working memory and episodic memory retrieval were disproportionately associated with lateral activations, whereas studies involving mentalizing (i.e., attending to one's own emotions and mental states or those of other agents) were disproportionately associated with medial activations. Functional variation was also observed along a rostral-caudal axis, with studies involving mentalizing yielding relatively caudal activations and studies involving multiple-task coordination yielding relatively rostral activations. A classification algorithm was trained to predict the task, given the coordinates of each activation peak. Performance was well above chance levels (74% for the three most common tasks; 45% across all eight tasks investigated) and generalized to data not included in the training set. These results point to considerable functional segregation within rostral prefrontal cortex.

This article considers the scientific process whereby new and better clinical tests of executive function might be developed, and what form they might take. We argue that many of the traditional tests of executive function most commonly in use (e.g., the Wisconsin Card Sorting Test; Stroop) are adaptations of procedures that emerged almost coincidentally from conceptual and experimental frameworks far removed from those currently in favour, and that the prolongation of their use has been encouraged by a sustained period of concentration on “construct-driven” experimentation in neuropsychology. This resulted from the special theoretical demands made by the field of executive function, but was not a necessary consequence, and may not even have been a useful one. Whilst useful, these tests may not therefore be optimal for their purpose. We consider as an alternative approach a function-led development programme which in principle could yield tasks better suited to the concerns of the clinician because of the transparency afforded by increased “representativeness” and “generalisability.” We further argue that the requirement of such a programme to represent the interaction between the individual and situational context might also provide useful constraints for purely experimental investigations. We provide an example of such a programme with reference to the Multiple Errands and Six Element tests. ( JINS , 2006, 12 , 194–209.)

Humans can vividly imagine possible future events. This faculty, episodic prospection, allows the simulation of distant outcomes and desires. Here, we provide evidence for the adaptive function of this capacity and elucidate its neuronal basis. Participants either imagined specific events of spending money (e.g., £35 in 180 days at a pub), or merely estimated what the money could purchase in the scenario. Imagining the future biased subsequent monetary decisions toward choices associated with a higher long-term pay-off. It thus effectively attenuated temporal discounting, i.e., the propensity to devalue rewards with a delay until delivery. Using functional magnetic resonance imaging, we implicate the medial rostral prefrontal cortex (mrPFC) in this effect. Blood oxygen level-dependent signal in this region predicted future-oriented choices on a trial-by-trial basis. Activation reflected the reward magnitude of imagined episodes, and greater reward sensitivity was related to less discounting. This effect was also associated with increased mrPFC–hippocampal coupling. The data suggest that mrPFC uses information conveyed by the hippocampus to represent the undiscounted utility of envisaged events. The immediate experience of the delayed reward value might then bias toward farsighted decisions.

Executive functions are the high-level cognitive processes that facilitate new ways of behaving, and optimise one's approach to unfamiliar circumstances. As many situations in everyday life are not exactly the same as ones that we have encountered before, it follows that the operation of executive processes accompanies a very wide range of behaviours. But we particularly engage such processes when, for instance, we make a plan for the future, or voluntarily switch from one activity to another, or resist temptation; in other words, whenever we do many of the things that allow us to lead independent, purposeful lives.

Cognitive impairment, colloquially termed "brain fog", is one of the most prevalent manifestations of post-Covid syndrome and a major contributor to impaired daily function and reduced quality of life. However, despite the high numbers of affected individuals presenting to clinical services with cognitive impairment, little work has been undertaken to date on the suitability of current memory clinic tests for identifying the cognitive deficits in this new acquired cognitive disorder.The aim of this study was therefore to determine the performance of people with post-Covid syndrome presenting with cognitive impairment on the Addenbrooke's Cognitive Examination-III (ACE-III), a cognitive test used widely in memory clinics. A subset of individuals also underwent testing on a novel battery of short digital tests assessing attention, speed of information processing and executive function, representing the domains primarily implicated in post-Covid cognitive dysfunction.