OBJECTIVE: Stressful life events are associated with the onset of episodes of major depression. However, exposure to stressful life events is influenced by genetic factors, and these factors are correlated with those that predispose to major depression. The aim of this study was to clarify the degree to which stressful life events cause major depression. METHOD: The authors assessed the occurrence of 15 classes of stressful life events and the onset of DSM-III-R major depression over a 1-year period in female twins ascertained from a population-based registry. The sample contained 24,648 person-months and 316 onsets of major depression. Stressful life events were individually rated on contextual threat and dependence (the degree to which the stressful life event could have resulted from the respondent’s behavior). The nature of the relationship between stressful life events and major depression was tested by 1) discrete-time survival analysis examining the relationship between dependence and the depressogenic effect of stressful life events and 2) a co-twin control analysis. RESULTS: While independent stressful life events were significantly associated with onsets of depression, when level of threat was controlled, the association was significantly stronger for dependent events. The odds ratio for onset of major depression in the month of a stressful life event was 5.64 in all subjects, 4.52 within dizygotic pairs, and 3.58 within monozygotic pairs. CONCLUSIONS: Stressful life events have a substantial causal relationship with the onset of episodes of major depression. However, about one-third of the association between stressful life events and onsets of depression is noncausal, since individuals predisposed to major depression select themselves into high-risk environments.

• Among 1566 personally evaluated female twins from a population-based register, average lifetime daily cigarette consumption was strongly related to lifetime prevalence and to prospectively assessed 1-year prevalence of major depression (MD). Using the cotwin control method, we evaluated whether the association between smoking and lifetime MD was causal or noncausal. While the relative risk (95% confidence interval) for ever smoking given a lifetime history of MD was 1.48 (1.30 to 1.65) in the entire sample, it was 1.18 (0.88 to 1.47) and 0.98 (0.71 to 1.26), respectively, in dizygotic and monozygotic twin pairs discordant for a history of MD. The relative risk for a history of MD given ever smoking was 1.60 (1.39 to 1.83) in the entire sample, while in dizygotic and monozygotic twins discordant for smoking, it was 1.29 (0.87 to 1.74) and 0.96 (0.59 to 1.42), respectively. Controlling for personal smoking history, family history of smoking predicted risk for MD; controlling for the personal history of MD, family history of MD predicted smoking. The best-fitting bivariate twin model suggested that the relationship between lifetime smoking and lifetime MD resulted solely from genes that predispose to both conditions. These results suggest that the association between smoking and MD in women is not a causal one but arises largely from familial factors, which are probably genetic, that predispose to both smoking and MD.

Background:

 Although prior family and twin studies have examined the relationship between the genetic and environmental risk factors for pairs of psychiatric disorders, the interrelationship between these classes of risk factors for a broad range of psychiatric disorders remains largely unknown. 

Methods:

 An epidemiologic sample of 1030 femalefemale twin pairs with known zygosity, ascertained from the Virginia Twin Registry, were evaluated by a personal interview conducted by mental health professionals, assessing lifetime history of phobia, generalized anxiety disorder, panic disorder, bulimia nervosa, major depression, and alcoholism. 

Results:

 A multivariate twin analysis suggested the following: First, genetic, familial-environmental, and individual-specific environmental risk factors each cause a unique pattern of comorbidity among the six disorders. Second, genetic influences on these disorders are best explained by two factors, the first of which loads heavily on phobia, panic disorder, and bulimia nervosa and the second, on major depression and generalized anxiety disorder. Third, unlike other disorders, genetic influences on alcoholism are largely disorder specific. Fourth, familialenvironmental influences on these disorders are best explained by a single factor that substantially influenced liability to bulimia nervosa only. Fifth, individual-specific environmental influences on the risk for these psychiatric disorders are best explained by a single factor, with highest loadings on generalized anxiety disorder and major depression and with large-disorder—specific loadings, especially on phobias, panic disorder, and alcoholism. 

Conclusions:

 These results support the following hypotheses: First, each major risk factor domain (genes, family environment, and individual-specific environment) influences comorbidity between these disorders in a distinct manner. Second, genetic influences on these six disorders are neither highly specific nor highly nonspecific. Neither a model that contains a discrete set of genetic factors for each disorder nor a model in which all six disorders results from a single set of genes is well supported. Third, the anxiety disorders are not, from a genetic perspective, etiologically homogeneous. Fourth, most of the genetic factors that influence vulnerability to alcoholism in women do not alter the risk for development of other common psychiatric disorders. These results should be interpreted in the context of both the strengths and limitations of multivariate twin analysis.

Most twin and adoption studies of alcoholism have ascertained cases through treatment settings or archival data; these subjects may differ from affected subjects identified epidemiologically. The authors studied the importance of genetic influences on risk of alcohol-related disorders in a new population-based twin sample.Structured personal interviews were used to assess DSM-III-R-defined and DSM-IV-defined alcohol abuse and dependence among 3,516 twins from male-male pairs born in Virginia between 1940 and 1974.The magnitude of resemblance among twin pairs was similar across several definitions of alcoholism and was substantially higher among 861 identical pairs than among 653 fraternal pairs. On the basis of a liability threshold model, 48%-58% of the variation in liability was attributed to additive genetic factors, with the remainder attributed to environmental influences not shared by family members. When a treatment-based proband concordance model was used, evidence for shared environmental as well as genetic influences emerged.In this first population-based study of male twins from the United States, it was found that genetic factors played a major role in the development of alcoholism among males, with similar influence for alcohol abuse and alcohol dependence. Prior findings implicating the influence of common environment may be attributable to sampling strategy; in this population-based sample, environmental factors shared by family members appear to have had little influence on the development of alcoholism in males.

Back to table of contents Previous article Next article No AccessThe prediction of major depression in women: toward an integrated etiologic modelPublished Online:1 Apr 2006https://doi.org/10.1176/ajp.150.8.1139AboutSectionsView articleAbstractPDF/EPUB ToolsAdd to favoritesDownload CitationsTrack Citations ShareShare onFacebookTwitterLinked InEmail View articleAbstractOBJECTIVE: The authors develop an exploratory, integrated etiologic model for the prediction of episodes of major depression in an epidemiologic sample of women. METHOD: Both members of 680 female- female twin pairs of known zygosity from a population-based register were assessed three times at greater than 1-year intervals. The last two assessments included a structured interview evaluation for presence of episodes of major depression, defined by DSM-III-R, in the preceding year. The final structural equation model contained nine predictor variables: genetic factors, parental warmth, childhood parental loss, lifetime traumas, neuroticism, social support, past depressive episodes, recent difficulties, and recent stressful life events. RESULTS: The best-fitting model predicted 50.1% of the variance in the liability to major depression. The strongest predictors of this liability were, in descending order, 1) stressful life events, 2) genetic factors, 3) previous history of major depression, and 4) neuroticism. While 60% of the effect of genetic factors on the liability to major depression was direct, the remaining 40% was indirect and mediated largely by a history of prior depressive episodes, stressful life events, lifetime traumas, and neuroticism. The model suggested that at least four major and interacting risk factor domains are needed to understand the etiology of major depression: traumatic experiences, genetic factors, temperament, and interpersonal relations. CONCLUSIONS: Major depression is a multifactorial disorder, and understanding its etiology will require the rigorous integration of genetic, temperamental, and environmental risk factors. Access content To read the fulltext, please use one of the options below to sign in or purchase access. Personal login Institutional Login Sign in via OpenAthens Purchase Save for later Item saved, go to cart PPV Articles - American Journal of Psychiatry $35.00 Add to cart PPV Articles - American Journal of Psychiatry Checkout Please login/register if you wish to pair your device and check access availability. Not a subscriber? Subscribe Now / Learn More PsychiatryOnline subscription options offer access to the DSM-5 library, books, journals, CME, and patient resources. This all-in-one virtual library provides psychiatrists and mental health professionals with key resources for diagnosis, treatment, research, and professional development. Need more help? PsychiatryOnline Customer Service may be reached by emailing [email protected] or by calling 800-368-5777 (in the U.S.) or 703-907-7322 (outside the U.S.). FiguresReferencesCited byDetailsCited byMaternal major depression disorder misclassification errors: Remedies for valid individual‐ and population‐level inference19 May 2022 | Brain and Behavior, Vol. 12, No. 6Predicting Managers' Mental Health Across Countries: Using Country-Level COVID-19 Statistics19 May 2022 | Frontiers in Public Health, Vol. 10Early Life Adversity and Blunted Cardiovascular Reactivity to Acute Psychological Stress: The Role of Current Depressive Symptoms14 October 2021 | Psychosomatic Medicine, Vol. 84, No. 2Long-term and short-term psycho-social predictors of early-adulthood depression: role of childhood trauma, neuroticism, social-support, resilience, and life-events19 April 2021 | Current Psychology, Vol. 51Genomic influences on self-reported childhood maltreatment27 January 2020 | Translational Psychiatry, Vol. 10, No. 1Lack of Theory Building and Testing Impedes Progress in The Factor and Network Literature7 January 2021 | Psychological Inquiry, Vol. 31, No. 4DEPRESSION AMONG WORKING WOMEN1 August 2020 | INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHCognitive ability and education: How behavioural genetic research has advanced our knowledge and understanding of their associationNeuroscience & Biobehavioral Reviews, Vol. 111Social subordination alters estradiol-induced changes in cortico-limbic brain volumes in adult female rhesus monkeysPsychoneuroendocrinology, Vol. 114Interpersonal Psychotherapy: A Scoping Review and Historical Perspective (1974–2017)Harvard Review of Psychiatry, Vol. 27, No. 3Behavioural Brain Research, Vol. 359Frontiers in Cellular Neuroscience, Vol. 13Data-based Decision Rules to Personalize Depression Follow-up22 March 2018 | Scientific Reports, Vol. 8, No. 1Exploring the sortilin related receptor, SorLA, in depressionJournal of Affective Disorders, Vol. 232Emotional and Social Reactivity as Mechanisms of Stress Generation: A Momentary Assessment StudyJournal of Social and Clinical Psychology, Vol. 37, No. 3Episode accumulation associated with hastened recurrence and delayed recovery in bipolar disorderJournal of Affective Disorders, Vol. 227Brain, Behavior, and Immunity, Vol. 68Journal of the Formosan Medical Association, Vol. 117, No. 4Long Range Planning, Vol. 51, No. 6Psychological Medicine, Vol. 47, No. 13Maternal & Child Nutrition, Vol. 13, No. 3Nedley Depression Hit Hypothesis23 June 2016 | American Journal of Lifestyle Medicine, Vol. 10, No. 6Prospective Study of the Mental Health Consequences of Sexual Violence Among Women Living With HIV in Rural Uganda13 January 2015 | Journal of Interpersonal Violence, Vol. 31, No. 8Addictive Behaviors, Vol. 60Comprehensive Psychiatry, Vol. 66Child Development, Vol. 87, No. 3Frontiers in Psychology, Vol. 7Presurgical Psychological and Neuroendocrine Predictors of Psychiatric Morbidity After Major Vascular SurgeryPsychosomatic Medicine, Vol. 77, No. 9Brain structure associated with automatic thoughts predicted depression symptoms in healthy individualsPsychiatry Research: Neuroimaging, Vol. 232, No. 3Effects of Depression History and Sex on the Efficacy of Sequential Versus Standard Fluoxetine for Smoking Cessation in Elevated Depressive Symptom SmokersAddictive Disorders & Their Treatment, Vol. 14, No. 1International Journal of Psychology, Vol. 50, No. 2Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, Vol. 50, No. 10, Vol. 49Journal of Psychosomatic Research, Vol. 79, No. 2Development and Psychopathology, Vol. 27, No. 4pt2Twin Research and Human Genetics, Vol. 18, No. 6, Vol. 16Journal of Child & Adolescent Mental Health, Vol. 27, No. 1Zur Psychodynamik und dem Umgang mit affektiven Psychosen31 October 2014Sex and Age Differences in the Association of Depression With Obstructive Coronary Artery Disease and Adverse Cardiovascular EventsJournal of the American Heart Association, Vol. 3, No. 3Comprehensive Psychiatry, Vol. 55, No. 6Journal of Affective Disorders, Vol. 157Neuroscience, Vol. 264The International Journal of Neuropsychopharmacology, Vol. 17, No. 03Cognition and Emotion, Vol. 28, No. 7PLoS ONE, Vol. 9, No. 11The Classification and Epidemiology of Unipolar Depression1 August 2013Clinical Psychology & PsychotherapySocial Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, Vol. 48, No. 11Journal of Affective Disorders, Vol. 150, No. 2Journal of Economic Behavior & Organization, Vol. 93Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, Vol. 40Psychophysiology, Vol. 50, No. 1Psychogeriatrics, Vol. 13, No. 4Serotonin transporter genotype differentially modulates neural responses to emotional words following tryptophan depletion in patients recovered from depression and healthy volunteers10 April 2012 | Journal of Psychopharmacology, Vol. 26, No. 11Annals of Epidemiology, Vol. 22, No. 6Neuropharmacology, Vol. 62, No. 1Neuropsychopharmacology, Vol. 37, No. 1Social Cognitive and Affective Neuroscience, Vol. 7, No. 3Depression Research and Treatment, Vol. 2012PLoS Computational Biology, Vol. 8, No. 3Yonsei Medical Journal, Vol. 53, No. 6Prognostic Implications of Depression in Ischemic Syndromes13 October 2011Symptom relief and facilitation of emotional processingEuropean Neuropsychopharmacology, Vol. 21Depression and Anxiety, Vol. 28, No. 5American Journal of Criminal Justice, Vol. 36, No. 4Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, Vol. 35, No. 5Nicotine & Tobacco Research, Vol. 13, No. 4Alcoholism: Clinical and Experimental Research, Vol. 35, No. 12BMC Public Health, Vol. 11, No. 1The World Journal of Biological Psychiatry, Vol. 12, No. 2Genetik bei psychischen ErkrankungenDepression and Anxiety, Vol. 27, No. 7Developmental Psychobiology, Vol. 52, No. 7L'Encéphale, Vol. 36, No. 6Journal of the American Academy of Dermatology, Vol. 62, No. 5Journal of Affective Disorders, Vol. 124, No. 3Journal of Child Psychology and Psychiatry, Vol. 51, No. 10International Journal of Cognitive Therapy, Vol. 3, No. 4Health, Vol. 02, No. 03Left Too Early: The Effects of Age at Separation From Parents on Chinese Rural Children's Symptoms of Anxiety and DepressionAmerican Journal of Public Health, Vol. 99, No. 11The Epidemiology of Trauma, PTSD, and Other Posttrauma Disorders30 April 2009 | Trauma, Violence, & Abuse, Vol. 10, No. 3Arthritis & Rheumatism, Vol. 61, No. 5Depression and Anxiety, Vol. 26, No. 4Depression and Anxiety, Vol. 26, No. 8Journal of Clinical Psychology, Vol. 65, No. 7Stress and Health, Vol. 25, No. 5Journal of Child and Family Studies, Vol. 18, No. 5Applied Nursing Research, Vol. 22, No. 2Biological Psychology, Vol. 81, No. 1European Neuropsychopharmacology, Vol. 19, No. 1Journal of Affective Disorders, Vol. 113, No. 1-2Neuroscience, Vol. 164, No. 1Neuropeptides, Vol. 43, No. 5Psychological Medicine, Vol. 39, No. 1Psychological Medicine, Vol. 39, No. 9Development and Psychopathology, Vol. 21, No. 2Neuropsychopharmacology, Vol. 34, No. 6Psychoanalytic Psychotherapy, Vol. 23, No. 3International Review of Psychiatry, Vol. 21, No. 3Stress, Vol. 12, No. 3Revista Brasileira de Psiquiatria, Vol. 31, No. suppl 2Psychiatric disorders of menses, pregnancy, postpartum and menopauseUnderstanding the Pathophysiology of Postpartum Depression: Implications for the Development of Novel TreatmentsNeuron, Vol. 59, No. 2Health Disparities in Military Veterans with PtsdJournal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, Vol. 46, No. 6The Interplay of Familial Depression Liability and Adverse Events in Predicting the First Onset of Depression During a 10-Year Follow-upBiological Psychiatry, Vol. 63, No. 4Depression and AnxietyArchives of Women's Mental Health, Vol. 11, No. 5-6Behaviour Research and Therapy, Vol. 46, No. 12Diabetes Research and Clinical Practice, Vol. 79, No. 3Medical Hypotheses, Vol. 70, No. 3Neuropsychologia, Vol. 46, No. 12Personality and Individual Differences, Vol. 44, No. 3Psychoneuroendocrinology, Vol. 33, No. 2Psychoneuroendocrinology, Vol. 33, No. 6Hormones and Behavior, Vol. 53, No. 4Nature Reviews Genetics, Vol. 9, No. 7Stress, Vol. 11, No. 2Stress, Vol. 11, No. 3Journal of Child Psychology and Psychiatry, Vol. 49, No. 10Twin Research and Human Genetics, Vol. 11, No. 3The Effects of Estradiol on Central Serotonergic Systems and Its Relationship to Mood in Women26 July 2016 | Biological Research For Nursing, Vol. 9, No. 2Psychopathological consequences after a terrorist attack: An epidemiological study among victims, the general population, and police officers16 January 2007 | European Psychiatry, Vol. 22, No. 6Synapse, Vol. 61, No. 9Psiquiatría Biológica, Vol. 14, No. 4Biological Psychiatry, Vol. 61, No. 8Contraception, Vol. 75, No. 1European Journal of Cardiovascular Nursing, Vol. 6, No. 2Pharmacology & Therapeutics, Vol. 116, No. 1Psychological Medicine, Vol. 37, No. 9Journal of Child Psychology and Psychiatry, Vol. 48, No. 3-4Acta Psychiatrica Scandinavica, Vol. 115, No. 5British Journal of Psychotherapy, Vol. 23, No. 4Bulletin of the Menninger Clinic, Vol. 71, No. 1Depression and Anxiety, Vol. 23, No. 5Archives of Women's Mental Health, Vol. 9, No. 2Journal of Affective Disorders, Vol. 91, No. 2-3Journal of Affective Disorders, Vol. 92, No. 2-3Clinical Psychology: Science and Practice, Vol. 7, No. 1Family Process, Vol. 45, No. 4Psychopathology, Vol. 39, No. 3Personality Factors as Determinants of Depression in Postpartum Women: A Prospective 1-Year Follow-up StudyPsychosomatic Medicine, Vol. 67, No. 4Stress and DepressionAnnual Review of Clinical Psychology, Vol. 1, No. 1Psychopharmacology, Vol. 177, No. 3Clinical Neuroscience Research, Vol. 4, No. 5-6Journal of Affective Disorders, Vol. 88, No. 1Metabolic depression in hibernation and major depression: An explanatory theory and an animal model of depressionMedical Hypotheses, Vol. 65, No. 5International Journal of Neuroscience, Vol. 115, No. 3Psychiatry and Clinical Neurosciences, Vol. 59, No. 2The Psychosocial Determinants of DepressionJournal of Nervous & Mental Disease, Vol. 192, No. 9Prevalence of and Markers for Affective Disorders Among Cancer Patients' Caregivers24 September 2008 | Journal of Psychosocial Oncology, Vol. 22, No. 3Familial aggregation of depression in fibromyalgia: a community-based test of alternate hypothesesPain, Vol. 110, No. 1Life Events, Social Support, and Onset of Major Depressive Episode in Finnish PatientsJournal of Nervous & Mental Disease, Vol. 192, No. 5The Course of Depressive Illness in General Practice1 February 2004 | The Canadian Journal of Psychiatry, Vol. 49, No. 2Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, Vol. 39, No. 11Biological Psychiatry, Vol. 55, No. 1Neuropharmacology, Vol. 46, No. 3Social Science & Medicine, Vol. 59, No. 7Psychological Review, Vol. 111, No. 4Neuropsychopharmacology, Vol. 29, No. 4Pain Medicine, Vol. 5, No. 1Acta Psychiatrica Scandinavica, Vol. 109, No. 5Neuropsychobiology, Vol. 50, No. 4BMC Psychiatry, Vol. 4, No. 1Women & Health, Vol. 39, No. 4Journal of Social and Clinical Psychology, Vol. 23, No. 2Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, Vol. 26, No. 3Research and Theory for Nursing Practice, Vol. 18, No. 2Psychosocial Stressors as Predisposing Factors to Affective Illness and PTSD: Potential Neurobiological Mechanisms and Theoretical ImplicationsDepressive Disorder in Highly Gifted Adolescents8 September 2016 | Journal of Secondary Gifted Education, Vol. 14, No. 3Depression and Anxiety, Vol. 17, No. 1Bijblijven, Vol. 19, No. 9Biological Psychiatry, Vol. 54, No. 9Biological Psychiatry, Vol. 54, No. 3Journal of Psychosomatic Research, Vol. 54, No. 2Psychoneuroendocrinology, Vol. 28Life events and depressiveness - the effect of adjustment for psychosocial factors, somatic health and genetic liability10 January 2003 | Acta Psychiatrica Scandinavica, Vol. 107, No. 1Psychiatry and Clinical Neurosciences, Vol. 57, No. 3Psychiatry and Clinical Neurosciences, Vol. 57, No. 5Revista Brasileira de Psiquiatria, Vol. 25, No. 4Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology, Vol. 24, No. 3Epidemiologic Studies of Trauma, Posttraumatic Stress Disorder, and other Psychiatric Disorders1 December 2002 | The Canadian Journal of Psychiatry, Vol. 47, No. 10Post stroke depression: epidemiology, pathophysiology, and biological treatmentBiological Psychiatry, Vol. 52, No. 3Major Depression: Causes or Effects?Alan F. Schatzberg, M.D.1 July 2002 | American Journal of Psychiatry, Vol. 159, No. 7Toward a Comprehensive Developmental Model for Major Depression in WomenKenneth S. Kendler, M.D., Charles O. Gardner, Ph.D., and Carol A. Prescott, Ph.D.1 July 2002 | American Journal of Psychiatry, Vol. 159, No. 7Research on psychiatric outcomes and interventions subsequent to disasters: a review of the literaturePsychiatry Research, Vol. 110, No. 3Life Events, Stress and Depression: A Review of Recent Findings17 November 2016 | Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, Vol. 36, No. 2Depression and Anxiety, Vol. 15, No. 3Depression and Anxiety, Vol. 16, No. 3Biological Psychiatry, Vol. 52, No. 4Pharmacology Biochemistry and Behavior, Vol. 73, No. 1Psychiatry Research, Vol. 109, No. 1Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, Vol. 31, No. 1Clinical Neuroscience Research, Vol. 2, No. 1-2The American Journal of Geriatric Psychiatry, Vol. 10, No. 3British Journal of Psychiatry, Vol. 180, No. 1Revista Brasileira de Psiquiatria, Vol. 24, No. 4The Interplay and Etiological Continuity of Neuroticism, Difficulties, and Life Events in the Etiology of Major and Subsyndromal, First and Recurrent Depressive Episodes in Later LifeJohan Ormel, Ph.D., Albertine J. Oldehinkel, Ph.D., and Els I. Brilman, M.A.1 June 2001 | American Journal of Psychiatry, Vol. 158, No. 6The role of childhood trauma in the neurobiology of mood and anxiety disorders: preclinical and clinical studiesBiological Psychiatry, Vol. 49, No. 12Altered Pituitary-Adrenal Axis Responses to Provocative Challenge Tests in Adult Survivors of Childhood AbuseChristine Heim, Ph.D., D. Jeffrey Newport, M.D., Robert Bonsall, Ph.D., Andrew H. Miller, M.D., and Charles B. Nemeroff, M.D., Ph.D.1 April 2001 | American Journal of Psychiatry, Vol. 158, No. 4Síntomas depresivos medidos por la CDI en una población de niños del norte de Italia12 May 2020 | European psychiatry (Ed. Española), Vol. 8, No. 3Recent developments in understanding the psychosocial aspects of depression1 March 2001 | British Medical Bulletin, Vol. 57, No. 1Depressive symptoms as measured by the CDI in a population of northern Italian children16 April 2020 | European Psychiatry, Vol. 16, No. 1Cancer, Vol. 92, No. 7Infant Mental Health Journal, Vol. 22, No. 1-2Depression and Anxiety, Vol. 14, No. 3Journal of Affective Disorders, Vol. 64, No. 1Journal of Affective Disorders, Vol. 62, No. 1-2Psychoneuroendocrinology, Vol. 26, No. 3Evolution and Human Behavior, Vol. 22, No. 5CNS Spectrums, Vol. 6, No. 2Seminars in Perinatology, Vol. 25, No. 3Neuropsychoanalysis, Vol. 3, No. 2Cellular mechanisms in the cyclic affective disorders2 January 2002 | Acta Neurologica Scandinavica, Vol. 102The Health of Women in Transition from Welfare to Employment1 July 2016 | Western Journal of Nursing Research, Vol. 22, No. 6Stressful Life Events and Previous Episodes in the Etiology of Major Depression in Women: An Evaluation of the "Kindling" HypothesisKenneth S. Kendler, M.D., Laura M. Thornton, Ph.D., and Charles O. Gardner, Ph.D.1 August 2000 | American Journal of Psychiatry, Vol. 157, No. 8Adverse Life Events and Cognitive-Personality Characteristics in the Prediction of Major Depression and Antidepressant ResponseCarolyn M. Mazure, Ph.D., Martha L. Bruce, Ph.D., M.P.H., Paul K. Maciejewski, Ph.D., and Selby C. Jacobs, M.D.1 June 2000 | American Journal of Psychiatry, Vol. 157, No. 6Searching high and low: a review of the genetics of bipolar disorder24 December 2001 | Bipolar Disorders, Vol. 2, No. 1Journal of Clinical Psychology, Vol. 56, No. 12Biological Psychiatry, Vol. 48, No. 9European Journal of Pharmacology, Vol. 401, No. 1, Vol. 122Journal of Affective Disorders, Vol. 59, No. 2Journal of Affective Disorders, Vol. 59, No. 3Journal of the American Pharmaceutical Association (1996), Vol. 40, No. 4Irish Journal of Psychological Medicine, Vol. 17, No. 2Journal of Consulting and Clinical Psychology, Vol. 68, No. 5Psychiatry and Clinical Neurosciences, Vol. 54, No. 1Psychiatry and Clinical Neurosciences, Vol. 54, No. 2British Journal of Psychiatry, Vol. 177, No. 6Twin Research, Vol. 3, No. 4Twin Research, Vol. 3, No. 4Increased basal activity of the HPA axis and renin‐angiotensin system in congenital learned helpless rats exposed to stress early in development21 October 1999 | International Journal of Developmental Neuroscience, Vol. 17, No. 8Depression in the Workplace: Impact on Employees30 May 2017 | AAOHN Journal, Vol. 47, No. 11Antihypertensive medications and depression, an historical perspectivePharmacoepidemiology and Drug Safety, Vol. 8, No. 5Childhood Sexual Abuse as a Risk Factor for Depression in Women: Psychosocial and Neurobiological CorrelatesErica L. Weiss, M.D., James G. Longhurst, M.D., and Carolyn M. Mazure, Ph.D.1 June 1999 | American Journal of Psychiatry, Vol. 156, No. 6Causal Relationship Between Stressful Life Events and the Onset of Major DepressionKenneth S. Kendler, M.D., Laura M. Karkowski, Ph.D., and Carol A. Prescott, Ph.D.1 June 1999 | American Journal of Psychiatry, Vol. 156, No. 6International Journal of Eating Disorders, Vol. 26, No. 4Clinical Psychology & Psychotherapy, Vol. 6, No. 3International Journal of Geriatric Psychiatry, Vol. 14, No. 10Biological Psychiatry, Vol. 46, No. 11The Lancet, Vol. 354, No. 9187Journal of Affective Disorders, Vol. 52, No. 1-3Journal of Affective Disorders, Vol. 52, No. 1-3Journal of Affective Disorders, Vol. 53, No. 1Journal of Affective Disorders, Vol. 54, No. 1-2Journal of Affective Disorders, Vol. 54, No. 1-2Journal of Affective Disorders, Vol. 54, No. 1-2Bioorganic & Medicinal Chemistry, Vol. 7, No. 11Psychosomatic Medicine, Vol. 61, No. 5Acta Psychiatrica Scandinavica, Vol. 100, No. 4British Journal of Psychiatry, Vol. 175, No. 6DepressionJournal of Psychiatric Research, Vol. 32, No. 1Journal of Affective Disorders, Vol. 51, No. 1Psychiatry Research, Vol. 81, No. 2Journal of Health Education, Vol. 29, No. 2Clinical Psychology: Science and Practice, Vol. 5, No. 3Personal Relationships, Vol. 5, No. 4Annals of the New York Academy of Sciences, Vol. 840, No. 1Psychopathology in Women and Men: Focus on Female HormonesMary V. Seeman, M.D.1 December 1997 | American Journal of Psychiatry, Vol. 154, No. 12Predictors of Depression in Battered Women30 June 2016 | Violence Against Women, Vol. 3, No. 3■ REVIEW : Corticotropin-releasing Factor, Stress, and Depression29 June 2016 | The Neuroscientist, Vol. 3, No. 3Neuropsychological and neuroimaging evidence for the involvement of the frontal lobes in depression2 July 2016 | Journal of Psychopharmacology, Vol. 11, No. 2Adverse childhood experiences: are they risk factors for adult homelessness?American Journal of Public Health, Vol. 87, No. 2International Journal of Geriatric Psychiatry, Vol. 12, No. 10Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, Vol. 32, No. 1European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, Vol. 247, No. 1Journal of Psychosomatic Research, Vol. 42, No. 4Neuropharmacology, Vol. 36, No. 4-5, Vol. 32The Lancet, Vol. 349, No. 9056Journal of Affective Disorders, Vol. 42, No. 1Journal of Affective Disorders, Vol. 46, No. 1Journal of Affective Disorders, Vol. 43, No. 3Clinical Psychology Review, Vol. 17, No. 8Current Opinion in Neurobiology, Vol. 7, No. 2Annals of the New York Academy of Sciences, Vol. 821, No. 1 PsychobiologyThe influence of familial and non-familial factors on the association between major depression and substance abuse/dependence in 1874 monozygotic male twin pairsDrug and Alcohol Dependence, Vol. 43, No. 1-2Childbearing and Women's Mental Health30 June 2016 | Transcultural Psychiatry, Vol. 33, No. 4Depression in former school-age mothers and community comparison subjectsJournal of Affective Disorders, Vol. 40, No. 1-2Depression spectrum disease, I: The role of gene-environment interaction1 April 2006 | American Journal of Psychiatry, Vol. 153, No. 7Onset and Course of Affective Disorders in Subjects at Risk: A Prospective Family StudyPsychiatric Annals, Vol. 26, No. 6The Evolution of Managed Mental Health Care30 June 2016 | Journal of Pharmacy Practice, Vol. 9, No. 2The Present State of Psychiatric Epidemiology26 June 2016 | Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, Vol. 30, No. 1International Journal of Geriatric Psychiatry, Vol. 11, No. 2Pharmacology Biochemistry and Behavior, Vol. 54, No. 1Journal of Affective Disorders, Vol. 37, No. 2-3The immune system and major depressionAdvances in Neuroimmunology, Vol. 6, No. 2Psychological Medicine, Vol. 26, No. 1Psychological Medicine, Vol. 26, No. 1Acta Neuropsychiatrica, Vol. 8, No. 1Canadian Psychology/Psychologie canadienne, Vol. 37, No. 2Psychiatry, Vol. 59, No. 2Peabody Journal of Education, Vol. 71, No. 4Current Opinion in Psychiatry, Vol. 9, No. 1The Clinical Journal of Pain, Vol. 12, No. 1Clinical Psychology: Science and Practice, Vol. 3, No. 4British Journal of Psychiatry, Vol. 168, No. 1British Journal of Psychiatry, Vol. 169, No. 3British Journal of Psychiatry, Vol. 169, No. 6Journal of Clinical Child Psychology, Vol. 25, No. 4International Review of Psychiatry, Vol. 8, No. 4International Review of Psychiatry, Vol. 8, No. 4Conceptualization and assessment of personality factors in depression2 December 2020 | European Journal of Personality, Vol. 9, No. 5Stressful life events, genetic liability, and onset of an episode of major depression in women1 April 2006 | American Journal of Psychiatry, Vol. 152, No. 6Clinical Psychology & Psychotherapy, Vol. 2, No. 3Depression, Vol. 3, No. 1-2Journal of Affective Disorders, Vol. 34, No. 1Journal of Affective Disorders, Vol. 35, No. 3Personality and Individual Differences, Vol. 19, No. 2Acta Neuropsychiatrica, Vol. 7, No. 2Psychiatry, Vol. 58, No. 1Current Opinion in Psychiatry, Vol. 8, No. 1Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, Vol. 34, No. 6British Journal of Psychiatry, Vol. 166, No. 3British Journal of Psychiatry, Vol. 166, No. 6Social and physical health risk factors for first-onset major depressive disorder in a community sampleSocial Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, Vol. 29, No. 4Journal of Women's Health, Vol. 3, No. 6British Journal of Psychiatry, Vol. 164, No. 3 Volume 150Issue 8 August 1993Pages 1139-1148 Metrics PDF download History Published online 1 April 2006 Published in print 1 August 1993

Background: Women report higher rates of major depression (MD) than men.Although genetic factors play an important etiologic role in MD, we are uncertain whether genetic factors are of equal importance in men and women, and whether the same genetic factors predispose men and women to MD. Methods:We obtained, by telephone interview, a lifetime history of MD, defined by the DSM-III-R, from 3790 complete male-male, female-female, and male-female twin pairs, identified through a population-based registry.Results were analyzed using probandwise concordance, odds ratios, and biometrical twin modeling. Results:The odds ratios (plus tetrachoric correlations) for lifetime MD were as follows: (1) male-male monozygotic, 3.29 (+0.37); (2) male-male dizygotic, 1.86 (+0.20); (3) female-female monozygotic, 3.02 (+0.39); (4) female-female dizygotic, 1.59 (+0.18); and (5) malefemale dizygotic, 1.39 (+0.11).In the best-fitting twin

Background

 In order to develop informed approaches to prevention and treatment of illicit psychoactive substance use, abuse, and dependence, we need to understand the sources of individual differences in risk. 

Methods

 In personal interviews with 1198 male-male twin pairs (708 monozygotic and 490 dizygotic) ascertained from a population-based registry, we assessed lifetime use, heavy use, and abuse of and dependence on cannabis, sedatives, stimulants, cocaine, opiates, and hallucinogens. Twin resemblance was assessed by probandwise concordance, odds ratio, tetrachoric correlations, and biometrical model fitting. 

Results

 Twin resemblance for substance use, heavy use, abuse, and dependence was substantial, and consistently greater in monozygotic than in dizygotic twins. For any drug use and for cannabis and hallucinogen use, model fitting suggested that twin resemblance was due to both genetic and familial-environmental factors. Twin resemblance for sedative, stimulant, cocaine, and opiate use, however, was caused solely by genetic factors. With 2 exceptions (cocaine abuse and stimulant dependence), twin resemblance for heavy use, abuse, and dependence resulted from only genetic factors, with heritability of liability usually ranging from 60% to 80%. No consistent evidence was found for violations of the equal environment assumption. 

Conclusions

 In accord with prior results in studies of women, the family environment plays a role in twin resemblance for some forms of substance use in men. However, twin resemblance for heavy use, abuse, and dependence in men is largely caused by genetic factors, and heritability estimates are high.

• Although depression aggregates in families, the degree to which this aggregation results from genetic vs environmental factors remains uncertain. We examined this question in 1033 female-female twin pairs from a population-based registry. Both members of each twin pair were "blindly" assessed by structured psychiatric interview. Nine commonly used definitions of major depression, which produced lifetime prevalence rates ranging from 12% to 33%, were examined. For all definitions, the results of model fitting to twin correlations suggested that the liability to depression results from genetic factors and environmental experiences unique to the individual. For seven of the definitions, the estimated heritability of liability was similar, ranging from 33% to 45%. For the two definitions that included only primary cases of depression, the heritability was lower (21% to 24%). The results document that in women (1) genetic factors play a substantial, but not overwhelming, role in the cause of depression; (2) the tendency for depression to aggregate in families results largely from shared genetic and not from shared environmental factors, (3) except for definitions that exclude secondary cases, the magnitude of genetic influence is similar in broadly and narrowly defined forms of major depression, and (4) most environmental experiences of causative importance for depression are those not shared by members of an adult twin pair.