[Extract] The 2018 ACHD guideline is a full revision of the “2008 ACC/AHA Guidelines for the Management of Adults with Congenital Heart Disease” (S1.4-1), which was the first U.S. guideline to be published on the topic. This revision uses the 2008 ACHD guideline as a framework and incorporates new data and growing ACHD expertise to develop recommendations. Congenital heart disease (CHD) encompasses a range of structural cardiac abnormalities present before birth attributable to abnormal fetal cardiac development but does not include inherited disorders that may have cardiac manifestations such as Marfan syndrome or hypertrophic cardiomyopathy. Also not included are anatomic variants such as patent foramen ovale. Valvular heart disease (VHD) may be congenital, so management overlaps with the “2014 AHA/ACC Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease” (S1.4-2), particularly for bicuspid aortic valve (BAV) disease. Where overlap exists, this document focuses on the diagnosis and treatment of congenital valve disease when it differs from acquired valve disease, whether because of anatomic differences, presence of concomitant lesions, or differences to consider given the relatively young age of patients with ACHD. This guideline is not intended to apply to children (<18 years of age) with CHD or adults with acquired VHD, heart failure (HF), or other cardiovascular disease.

Glenn N. Levine, MD, FACC, FAHA, Chair Patrick T. O’Gara, MD, MACC, FAHA, Chair-Elect Jonathan L. Halperin, MD, FACC, FAHA, Immediate Past Chair Nancy M. Albert, PhD, RN, FAHA[§§][1] Sana M. Al-Khatib, MD, MHS, FACC, FAHA Joshua A. Beckman, MD, MS, FAHA Kim K. Birtcher, PharmD, MS,

Nearly one third of all major congenital anomalies are heart defects, with an estimated 9 per 1000 live births afflicted by congenital heart disease (CHD) worldwide. 1 van der Linde D. Konings E.E. Slager M.A. Witsenburg M. Helbing W.A. Takkenberg J.J. Roos-Hesselink J.W. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2011; 58: 2241-2247 Abstract Full Text Full Text PDF PubMed Scopus (125) Google Scholar Remarkable advances in care have resulted in impressive gains in survival such that over 90% of children with CHD in developed countries today are expected to survive into adulthood. 2 Khairy P. Ionescu-Ittu R. Mackie A.S. Abrahamowicz M. Pilote L. Marelli A.J. Changing mortality in congenital heart disease. J Am Coll Cardiol. 2010; 56: 1149-1157 Abstract Full Text Full Text PDF PubMed Scopus (86) Google Scholar Consequently, the past decades have witnessed historical shifts in population demographics, as adults now outnumber children with CHD. Population-based estimates indicate that there are currently over 1 million adults with CHD in the United States alone, over 100,000 in Canada, and 1.8 million in Europe. 3 Marelli A.J. Mackie A.S. Ionescu-Ittu R. Rahme E. Pilote L. Congenital heart disease in the general population: changing prevalence and age distribution. Circulation. 2007; 115: 163-172 Crossref PubMed Scopus (402) Google Scholar , 4 Moons P. Engelfriet P. Kaemmerer H. Meijboom F.J. Oechslin E. Mulder B.J. Delivery of care for adult patients with congenital heart disease in Europe: results from the Euro Heart Survey. Eur Heart J. 2006; 27: 1324-1330 Crossref PubMed Scopus (43) Google Scholar , 5 Go A.S. Mozaffarian D. Roger V.L. Benjamin E.J. Berry J.D. Borden W.B. Bravata D.M. Dai S. Ford E.S. Fox C.S. Franco S. Fullerton H.J. Gillespie C. Hailpern S.M. Heit J.A. Howard V.J. Huffman M.D. Kissela B.M. Kittner S.J. Lackland D.T. Lichtman J.H. Lisabeth L.D. Magid D. Marcus G.M. Marelli A. Matchar D.B. McGuire D.K. Mohler E.R. Moy C.S. Mussolino M.E. Nichol G. Paynter N.P. Schreiner P.J. Sorlie P.D. Stein J. Turan T.N. Virani S.S. Wong N.D. Woo D. Turner M.B. Heart disease and stroke statistics—2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2013; 127: e6-e245 Crossref PubMed Scopus (1076) Google Scholar Rhythm disorders, which span the entire spectrum of brady- and tachyarrhythmias, are among the most prominent complications encountered by adults with CHD. 6 Walsh E.P. Cecchin F. Arrhythmias in adult patients with congenital heart disease. Circulation. 2007; 115: 534-545 Crossref PubMed Scopus (108) Google Scholar Arrhythmias range in symptomatology and significance, from inconsequential and benign to poorly tolerated and potentially fatal. Taken together, arrhythmias are a leading cause of morbidity, impaired quality of life, and mortality in adults with CHD.

This study investigates the use of cardiac magnetic resonance imaging in competitive athletes who recovered from coronavirus disease 2019 (COVID-10) to detect myocardial inflammation that would identify high-risk athletes for return to competitive play.