Purpose Most of the esophageal squamous cell carcinomas (ESCCs) and cancers of the head and neck (H&N) region are diagnosed at later stages. To achieve better survival, early detection is necessary. We compared the real-time diagnostic yield of superficial cancer in these regions between conventional white light imaging (WLI) and narrow band imaging (NBI) in high-risk patients. Patients and Methods In a multicenter, prospective, randomized controlled trial, 320 patients with ESCC were randomly assigned to primary WLI followed by NBI (n = 162) or primary NBI followed by WLI (n = 158) in a back-to-back fashion. The primary aim was to compare the real-time detection rates of superficial cancer in the H&N region and the esophagus between WLI and NBI. The secondary aim was to evaluate the diagnostic accuracy of these techniques. Results NBI detected superficial cancer more frequently than did WLI in both the H&N region and the esophagus (100% v 8%, P < .001; 97% v 55%, P < .001, respectively). The sensitivity of NBI for diagnosis of superficial cancer was 100% and 97.2% in the H&N region and the esophagus, respectively. The accuracy of NBI for diagnosis of superficial cancer was 86.7% and 88.9% in these regions, respectively. The sensitivity and accuracy were significantly higher using NBI than WLI in both regions (P < .001 and P = .02 for the H&N region; P < .001 for both measures for the esophagus, respectively). Conclusion NBI could be the standard examination for the early detection of superficial cancer in the H&N region and the esophagus.

Abstract Background Pyloric gland adenoma (PGA) is a distinct subtype of duodenal adenoma. PGA has been increasingly recognized as a histologically and molecularly distinct entity; however, its endoscopic features have not been precisely described. This study aims to investigate the endoscopic characteristics of duodenal PGA, including the association of their putative precursors, Brunner's gland hyperplasia (BGH), and gastric epithelial heterotopia/metaplasia (GEM/H). Methods This study was a single‐center, retrospective case series. Fourteen consecutive patients with duodenal PGA were retrieved from the pathological database. PGA was diagnosed according to the World Health Organization classification. Results The median tumor size was 22.5 mm (range: 12–40 mm), and 79% of cases were located in the first part of the duodenum. Six PGAs demonstrated high‐grade dysplasia. PGA could be classified into two subtypes based on their appearance: villous lobulated type and smoothly protruding type. BGH and GEM/H were identified in the background mucosa in 28% and 7% of the cases, respectively. BGH was more abundant in the background mucosa of the PGA group than in the control group (p < 0.05). Six PGAs (43%) exhibited high‐grade dysplasia, and no significant difference was observed in the endoscopic findings between low‐ and high‐grade dysplasia. Conclusions The 14 patients with PGA demonstrated characteristic endoscopic findings. BGH and GEM/H might be precursors of PGA.

Endoscopic full-thickness resection (EFTR) for small gastric gastrointestinal stromal tumors (GISTs) is a feasible and effective procedure [1]. However, visual field obstruction during defect approximation post-EFTR often poses a challenge due to inadequate gastric distension [2].