Genomic surveillance of monkeypox virus (MPXV) during the 2022 outbreak has been mainly focused on single nucleotide polymorphism (SNP) changes. DNA viruses, including MPXV, have a lower SNP mutation rate than RNA viruses due to higher fidelity replication machinery. We identified a large genomic rearrangement in a MPXV sequence from a 2022 case in the state of Minnesota (MN), USA, from an abnormal, uneven MPXV read mapping coverage profile in whole-genome sequencing (WGS) data. We further screened WGS data of 206 U.S. MPXV samples and found seven (3.4 percent) sequenced genomes contained similar abnormal read coverage profiles that suggested putative large deletions or genomic rearrangements. Here, we present three MPXV genomes containing deletions ranging from 2.3 to 15 kb and four genomes containing more complex rearrangements. Five genomic changes were each only seen in one sample, but two sequences from linked cases shared an identical 2.3 kb deletion in the 3’ terminal region. All samples were positive using VAC1 and Clade II (formerly West African)-specific MPXV diagnostic tests; however, large deletions and genomic rearrangements like the ones reported here have the potential to result in viruses in which the target of a PCR diagnostic test is deleted. The emergence of genomic rearrangements during the outbreak may have public health implications and highlight the importance of continued genomic surveillance.

Objective: Metabolic reprogramming serves as a distinctive feature of cancer, impacting proliferation and metastasis, with aberrant glycosphingolipid expression playing a crucial role in malignancy. Nevertheless, limited research has investigated the connection between glycosphingolipid metabolism and pancreatic cancer. Methods: This study utilized a single-cell sequencing dataset to analyze the cell composition in pancreatic cancer tissues and quantified single-cell metabolism using a newly developed computational pipeline called scMetabolism. A gene signature developed from the differential expressed genes (DEGs), related to epithelial cell glycosphingolipid metabolism, was established to forecast patient survival, immune response, mutation status, and reaction to chemotherapy with pancreatic adenocarcinoma (PAAD). Results: The single-cell sequencing analysis revealed a significant increase in epithelial cell proportions in PAAD, with high glycosphingolipid metabolism occurring in the cancerous tissue. A six-gene signature prognostic model based on abnormal epithelial glycosphingolipid metabolism was created and confirmed using publicly available databases. Patients with PAAD were divided into high- and low-risk categories according to the median risk score, with those in the high-risk group demonstrating a more unfavorable survival outcome in all three cohorts, with higher rates of gene mutations (e.g., KRAS, CDKN2A), increased levels of immunosuppressive cells (macrophages, Th2 cells, regulatory T cells), and heightened sensitivity to Acetalax and Selumetinlb. Conclusions: Abnormal metabolism of glycosphingolipids in epithelial cells may promote the development of PAAD. A model utilizing a gene signature associated with epithelial glycosphingolipids metabolism has been established, serving as a valuable indicator for the prognostic stratification of patients with PAAD.