Patients undergoing colorectal cancer resections are at risk for delayed recovery. Prehabilitation aims to enhance functional capacity preoperatively for better toleration of surgery and to facilitate recovery. The authors previously demonstrated the limited impact of a prehabilitation program using exercise alone. They propose an expanded trimodal prehabilitation program that adds nutritional counseling, protein supplementation, and anxiety reduction to a moderate exercise program. This study aimed to estimate the impact of this trimodal program on the recovery of functional capacity compared with standard surgical care. Consecutive patients were enrolled in this pre- and postintervention study over a 23-month period. The postoperative recovery for 42 consecutive patients enrolled in the prehabilitation program was compared with that of 45 patients assessed before the intervention began. The primary outcome was functional walking capacity (6-min walk test [6MWT]). The secondary outcomes included self-reported physical activity (CHAMPS questionnaire) and health-related quality of life (SF-36). Data are expressed as mean ± standard deviation or median (interquartile range [IQR]) and were analyzed using Chi-square and Student’s t test. All p values lower than 0.05 were considered significant. The prehabilitation and control groups were comparable in terms of age, gender, body mass index (BMI) and American Society of Anesthesiology (ASA) class. There was no difference in walking capacity at the first assessment (6MWT distance, 422 ± 87 vs 402 ± 57 m; p = 0.21). During the prehabilitation period lasting a median of 33 days (range, 21–46 days), functional walking capacity improved by 40 ± 40 m (p < 0.01). The postoperative complication rates and the hospital length of stay were similar. The patients in the prehabilitation program had better postoperative walking capacity at both 4 weeks (mean difference, 51.5 ± 93 m; p = 0.01) and 8 weeks (mean difference, 84.5 ± 83 m; p < 0.01). At 8 weeks, 81 % of the prehabilitated patients were recovered compared with 40 % of the control group (p < 0.01). The prehabilitation group also reported higher levels of physical activity before and after surgery. In this pilot study, a 1-month trimodal prehabilitation program improved postoperative functional recovery. A randomized trial is ongoing (NCT01356264).

Abstract Due to its decade‐long progression, colorectal cancer (CRC) is most suitable for population screening to achieve a significant reduction in its incidence and mortality. DNA methylation has emerged as a potential marker for the early detection of CRC. However, the current mainstream methylation detection method represented by bisulfite conversion has issues such as tedious operation, DNA damage, and unsatisfactory sensitivity. Herein, a new high‐performance CRC screening tool based on the promising specific terminal‐mediated polymerase chain reaction (STEM‐PCR) strategy is developed. CRC‐related methylation‐specific candidate CpG sites are first prescreened through The Cancer Genome Atlas (TCGA) and Gene Expression Omnibus (GEO) databases using self‐developed bioinformatics. Next, 9 homebrew colorectal cancer DNA methylated STEM‒PCR assays (ColoC‐mSTEM) with high sensitivity (0.1%) and high specificity are established to identify candidate sites. The clinical diagnostic performance of these selected methylation sites is confirmed and validated by a case‐control study. The optimized diagnostic model has an overall sensitivity of 94.8% and a specificity of 95.0% for detecting early‐stage CRC. Taken together, ColoC‐mSTEM, based on a single methylation‐specific site, is a promising diagnostic approach for the early detection of CRC which is perfectly suitable for the screening needs of CRC in primary healthcare institutions.

Endotoxemia, caused by lipopolysaccharides, triggers systemic inflammation and myocardial injury by disrupting mitochondrial homeostasis. This study examines the roles of dual specificity phosphatase 1 (Dusp1) and phosphoglycerate mutase family member 1 (Pgam1) in this process.

Background:

 Clozapine is superior to all other antipsychotics in treating schizophrenia in terms of its curative efficacy; however, this drug is prescribed only as a last resort in the treatment of schizophrenia, given its potential to induce cardiac arrest. The mechanism of clozapine-induced cardiac arrest remains unclear, so we aimed to elucidate the potential mechanisms of clozapine-induced cardiac arrest using network pharmacology and molecular docking. 

Methods:

 We identified and analyzed the overlap between potential cardiac arrest–related target genes and clozapine target genes. We conducted Gene Ontology (GO) and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) enrichment analysis. We then constructed a protein–protein interaction (PPI) network and screened the core targets. We used molecular docking to evaluate the binding energy between clozapine and core targets. 

Results:

 We identified a total of 2405 target genes related to cardiac arrest and 107 target genes for clozapine. Among these, we found 41 overlapping target genes. The main enriched GO biological processes included the upregulation of the mitogen-activated protein kinase (MAPK) cascade and the adenylate cyclase–activating adrenergic receptor signalling pathway. The KEGG enrichment analysis showed that the neuroactive ligand–receptor interaction and the forkhead box O (FoxO) signalling pathway seemed to be the key signalling pathways involved in clozapine-induced cardiac arrest. The 7 core targets identified in the established PPI network were G-protein–coupled receptor kinase 2, 5-hydroxytryptamine 2A receptor, dopamine D2 receptor, glycogen synthase kinase 3β, cyclin-dependent kinase 2, CREB-binding protein, and signal transducer and activator of transcription 3. The molecular docking results indicated a high affinity between clozapine and all of these core targets. 

Limitations:

 The relatively small scope of the predictive and modelling methods, which predominantly comprised network pharmacology and molecular docking strategies, is a limitation of this study. 

Conclusion:

 Network pharmacology and molecular docking approaches unveiled target genes for clozapine and potential mechanisms by which it may cause cardiac arrest, including the MAPK cascade, neuroactive ligand–receptor interactions, and the FoxO signalling pathway.

This study examined the characteristics of tumors, treatments, and survival outcomes, with a particular focus on the survival-related factors of second primary triple-negative breast cancer (TNBC) in comparison to first primary TNBC. The Surveillance, Epidemiology, and End Results database was utilized to identify and enroll patients diagnosed with TNBC between the years 2010 and 2015. The outcomes of this study were 3-year and 5-year breast cancer-specific survival (BCSS). The multivariate competing risk model was conducted to explore the association between the second primary cancer and BCSS and to estimate risk factors for BCSS of both first and second primary TNBC. The hazard ratio and 95% confidence interval (CI) were evaluation indices. Our study demonstrated that age, histological grade III/IV, high T stage, high N stage, and TNBC were associated with a decreased 3-year and 5-year BCSS in both first and second primary TNBC. Family income ≥$60 000 per year (hazard ratio: 0.68, 95% CI: 0.48–0.95, P = 0.026) correlated with better 3-year BCSS in patients with second primary TNBC. Breast-conserving surgery, mastectomy, and the interval between two cancer diagnoses >3 years were associated with increased 3-year and 5-year BCSS in patients with second primary TNBC (all P < 0.05). This paper reveals a worse survival of second primary TNBC. Great attention should be paid to the prognosis of patients with second primary TNBC.

The absence or dysplasia of the iliac artery(IA) is an exceedingly rare condition, with limited cases documented in the literature. In this report, we present a case of hypoplasia of the right external iliac artery (EIA) in a 69-year-old male patient. The patient presented with right lower abdominal pain attributed to an aneurysm of the right internal iliac artery (IIA), yet notably, there was no evidence of lower limb ischemia at the time of consultation. Computed tomography angiography (CTA) of the aorta revealed a slender and occluded right EIA. Additionally, aneurysms were identified in the abdominal aorta (AA), the common iliac artery (CIA), and the right IIA, with collateral circulation involving the deep femoral artery and internal pathways. We performed aortoiliac aneurysm repair with a bifurcated synthetic graft on the patient's AA and iliac artery (IA), successfully excising the abdominal aorta aneurysms (AAA) and the CIA aneurysm. Postoperatively, thrombosis of the internal iliac aneurysm was observed, and the patient experienced a resolution of pain symptoms in the right lower abdomen. This paper delineates the vascular variations and treatment strategies employed and provides a review of the existing literature on IA malformations.