Donor availability and transplantation-related risks limit the broad use of allogeneic

Erythropoietin (Epo) is widely used for the treatment of anemia; however, non-hematopoietic effects and cancer risk limit its clinical applications. Therefore, alternative molecules to improve erythropoiesis in anemia patients are urgently needed. Here, we investigated the potential effects of a phytoestrogen diarylheptanoid (3R)-1,7-diphenyl-(4E,6E)-4,6-heptadien-3-ol, (ASPP 049) isolated from Curcuma comosa on promoting erythropoiesis. Treatment with C. comosa extract improved anemia symptoms demonstrated by increasing red blood cell numbers, hematocrit, and hemoglobin content in anemic mice. In addition, ASPP 049, the major compound isolated from C. comosa, enhanced the suboptimal Epo dosages to improve erythroid cell differentiation from hematopoietic stem cells, which was inhibited by the estrogen receptor (ER) antagonist, ICI 182,780. Moreover, the ASPP 049-activated Epo-Epo receptor (EpoR) complex subsequently induced phosphorylation of EpoR-mediated erythropoiesis pathways: STAT5, MAPK/ERK, and PI3K/AKT in Epo-sensitive UT-7 cells. Taken together, these results suggest that C. comosa extract and ASPP 049 increased erythropoiesis through ER- and EpoR-mediated signaling cascades. Our findings provide insight into the specific interaction between a phytoestrogen diarylheptanoid and Epo-EpoR in a hematopoietic system for the potential treatment of anemia.

Abstract Objectives Graft‐versus‐host disease (GVHD) commonly affects the gastrointestinal (GI) tract among children who undergo hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Studies concerning GI‐acute GVHD (aGVHD) in developing countries are limited. Therefore, our aims were (1) to demonstrate clinical characteristics, endoscopic and histopathological findings in children with GI‐aGVHD post‐HSCT and (2) to compare features, risk factors, and clinical outcomes of children with GI‐aGVHD versus non GI‐aGVHD. Methods A retrospective single‐center study was conducted on patients receiving the first successful HSCT aged <20 years old between January 2011 and December 2020. The patients were divided into groups with GI‐aGVHD (clinically or endoscopy‐histopathologically diagnosed) and without GI‐aGVHD. Various aforementioned data were recorded to compare the risk factors and clinical outcomes of children with and without GI‐aGVHD. Results Among 246 children post‐HSCT, we identified 42 cases (17%) with GI‐aGVHD (32 cases with the clinical diagnosis and 10 cases with endoscopy‐histopathology confirmed diagnosis) and 204 patients without GI‐aGVHD. When compared with children without GI‐aGVHD, the GI‐aGVHD group had higher rates of hypovolemic shock, renal failure, more extended hospital stays, and deaths (all p < 0.05). The GI‐aGVHD group also had a higher proportion of cases with nonhematologic malignancy (odds ratio [OR] = 2.34, 95% confidence interval [CI] = 1.01–5.41, p = 0.047) and cytomegalovirus (CMV) reactivation before the GI‐aGVHD episode (OR = 2.22, 95% CI = 1.09–4.51, p = 0.027). Conclusions GI‐aGVHD after HSCT leads to increased morbidity and death. Underlying nonhematologic malignancy and history of CMV reactivation are associated with GI‐aGVHD. Direct links between the aforementioned factors and the development of GI‐aGVHD merit future studies.

COVID-19 became a global pandemic in 2020 and significantly affected the activity of hematopoietic cell transplants (HCT) worldwide. Despite these challenges, a total of 28,793 transplants, including 18,518 allogeneic and 10,275 autologous transplants, were performed in 719 facilities in 2020 in the Asia-Pacific (AP) region. This represented a 5.1% increase in allogeneic transplants and a 3.1% increase in autologous transplants, an overall increase of 4.4% compared to the numbers in 2019. With respect to the donor source, haploidentical transplants increased significantly by 18.6%, related transplants by 8.8%, and cord blood transplants (CBT) by 9.2%. However, the number of unrelated transplants, excluding CBT, decreased for the first time by 8.2%. As a result, COVID-19 facilitated the growth of haploidentical transplants due to cross-border restrictions. Regarding the changes in the total number of transplants by country/region in 2020, it increased by 2,048 transplants in China, followed by Japan (210 transplants) and Korea (230 transplants); however, 14 of the 22 countries and regions decreased their number of transplants in 2020 compared to the previous year. There was no correlation between the increase or decrease in the number of transplants in 2020 and the Gross National Income (GNI) per capita of each country/region in 2020, as well as Domestic General Government Health Expenditure as a percentage of General Government Expenditure (GGHE-D/GGE). In 2021, the total number of transplants in this region was 34,754. With the exception of a few countries/regions that decreased the number of transplants in 2020, most countries/regions have started to see a recovery in 2021. The COVID-19 pandemic significantly affected the supply chain and logistics involved in HCT rather than its numbers; however, we have found ways to overcome logistical challenges to carry out transplant medicine without delay, even under these circumstances.

Disease reactivation/refractory remains a major challenge in managing Langerhans cell histiocytosis (LCH). Outcomes and late sequelae should be explored.

: This study evaluates factors associated with globe preservation and long-term visual outcomes according to clinical characteristics and treatment modalities in intraocular retinoblastoma patients. : A retrospective review of medical records enrolled intraocular retinoblastoma patients between January 1, 2007, and June 30, 2020. : •Setting: Single-centered •Patient or study population: Intraocular retinoblastoma patients treated at Ramathibodi Hospital, Bangkok, Thailand. •Main outcome measure: A statistically significant factor associated with visual prognosis corresponds to baseline characteristics, staging, anatomical involvement, and multimodal treatments. : 86 patients (124 eyes) were included. Median age of disease bilaterality onset was significantly younger than unilaterality. Three-quarters of patients were in advanced stages (groups D or E in either ICRB or IIRC and up to cT2a from AJCC). Globe salvage rate was 54.0% (67 eyes). ICRB Groups D-E, IIRC Groups D-E, and AJCC cT2a and more advanced stages are the globe removal-associated independent risk factors (adjust odds ratio [AOR] [95% CI] = 7.40 [1.36, 40.09], 8.33[1.55, 44.73, 14.73 [1.55, 139.79], respectively). Compared to other classification, IIRC provided the highest statistical correlation from univariate analysis. IIRC Groups A-C is a good visual acuity-associated independent risk factor (AOR [95% CI] = 4.64 [1.05, 20.43] and P=0.042). Macular involvement is a worse visual acuity-associated independent risk factor (AOR [95% CI] = 0.14 [0.02, 0.82] and P=0.03). Systemic chemotherapy (86.29%) is the mainstay treatment in our study and is the only good visual outcome-associated treatment. Subgroup analysis of all eyes receiving systemic chemotherapy reveals statistically significant preventive factors for globe removal for tumor staging with ICRB and IIRC groups A-C and AJCC stages cT1a–cT1b (odds ratio [95% CI] = 15.75 [4.38, 56.65], 15.67 [4.34, 56.53], 9.97 [2.75, 36.18], respectively; P=<0.001) and prevents the worse visual outcome in these stages, (odd ratios [95% CI] = 4.57 [1.28, 16.27], 6.61 [1.74, 25.11], and 7.50 [1.86, 30.16], respectively; P=<0.05). All recent advanced clinical stagings are globe removal outcome-associated independent risk factors. IIRC staging is the best visual results predictor. IIRC Groups A-C with a good visual outcome. Macular involvement tumors are strongly associated with poor visual outcome, despite successful globe preservation from multimodality treatment. Systemic chemotherapy remains a crucial globe-saving treatment for all stages and a protective factor against worse vision–especially in ICRB and IIRC Groups A-C and AJCC stage cT1a-cT1b.