A remarkable observation that detonation of oxygen-deficient explosives in an inert medium produces ultra-fine diamond particles having diameters of 4–5 nm was made four decades ago, but this novel form of diamond has never been isolated in pure form thereafter. The reason for the difficulty was that the core aggregates having a diameter range of 100–200 nm are extremely tight and could not be broken up by any known method of de-aggregation. After a number of futile attempts, we were able to obtain primary particles by using the recently emerging technique of stirred-media milling with micron-sized ceramic beads. The milled aqueous slurry of nanodiamond gave a stable, thick and dark-coloured colloidal solution. After light sonication, dynamic light scattering measurements gave a sharp distribution in the single-digit nano-range, and HRTEM indicated separate particles having diameters of 4–5 nm, which agreed with the X-ray value of 4.4 nm for the primary particles. A model is presented for the core aggregates, which resembles the well-known grape-shaped 'aggregate structure' of the hardest type of carbon black.

A soluble guanylyl cyclase stimulator vericiguat has been shown to reduce cardiovascular mortality or hospitalization for heart failure in patients with worsening heart failure in the VICTORIA study. However, little is known about the effects of vericiguat on biventricular structure and function.

An 18-year-old man experienced refractory cardiogenic shock due to dilated cardiomyopathy of unknown aetiology, and was referred to our hospital to undergo a paracorporeal left ventricular assist device (LVAD) implantation. After surgery, the patient lost consciousness, with subsequent head computed tomography revealing low-density areas in the bilateral basal ganglia. Metabolic acidosis and hyperammonaemia also appeared. Metabolic evaluation and genetic tests led to a diagnosis of propionic acidemia. Following appropriate management of heart failure and propionic acidemia, his neurological and cardiac functions gradually recovered, and the paracorporeal LVAD was successfully explanted. Dilated cardiomyopathy and heart failure are rare manifestations of adult-onset propionic acidemia. This is the first reported case of cardiogenic shock due to propionic acidemia-associated cardiomyopathy successfully treated with a combination of mechanical circulatory support and medical therapy for heart failure and propionic acidemia.

The advent of immune checkpoint inhibitors (ICIs) has significantly improved cancer treatment. With the increasing use of ICIs, ICI-related myocarditis has been recognized. However, an evidence-based therapeutic strategy has not been established because of the limited knowledge on ICI-related myocarditis. Here, we present four cases of ICI-related fulminant myocarditis (FM). Three of the four cases resulted in fatal outcomes despite aggressive treatment with mechanical circulatory support and immunosuppressive therapy with corticosteroids. Given the poor prognosis of ICI-FM, the establishment of rapid and adequate therapeutic interventions on the basis of clinical and pathological evaluation is imperative.