SUMMARY Cells respond to protein-damaging insults by activating heat shock factors (HSFs), key transcription factors of proteostasis. Abnormal HSF protein levels occur in cancer and neurodegenerative disorders, highlighting the importance of the tight control of HSF expression. HSF2 is a short-lived protein, but it is abundant in the prenatal brain cortex and required for brain development. Here, we reveal that HSF2 is acetylated and co-localized with the lysine-acetyl transferases CBP and EP300 in human brain organoids. Using unbiased, biochemical, cell-imaging, and in silico approaches, we show that CBP/EP300 acetylates HSF2 at specific lysine residues, which promotes HSF2 stabilization, whereas the lysine deacetylase HDAC1 catalyzes its proteasomal degradation. The CBP KIX domain and KlX-recognizing motifs in HSF2 are critical for its interaction with acetylating enzymes. The functional importance of acetylated HSF2 is evidenced in Rubinstein-Taybi syndrome (RSTS), characterized by mutated CBP or EP300. We show that RSTS patient cells exhibit decreased HSF2 levels and impaired heat shock response. The dysregulated HSF pathway in RSTS opens new avenues for understanding the molecular basis of this multifaceted pathology.

Background FLNA loss of function manifests across a broad spectrum of phenotypes, ranging from severe prenatal onset to asymptomatic cases. Bilateral periventricular nodular heterotopia (BPNH) consistently occurs in affected individuals. This retrospective study involving French patients with BPNH evaluates the prevalence of FLNA gene dosage anomalies and investigates genotype-phenotype correlations in a large cohort of French patients with BPNH. Methods A retrospective observational study was conducted on 391 individuals diagnosed with BPNH confirmed by brain MRI. Sequencing analysis using Sanger or next-generation sequencing was complemented by targeted array-comparative genomic hybridisation to identify copy number variants (CNVs). Results FLNA variants were identified in 40% of females and 12% of males. Among these, 87% were single nucleotide variants (SNVs), while CNVs accounted for 13%, all of which were deletions. Half of the CNVs involved a recurrent deletion spanning exons 31–48, often accompanied by a duplication of the neighbouring EMD gene. This del-dup was associated with a milder phenotype, whereas smaller de novo deletions correlated with severe outcomes. Mosaicism was also detected in three cases. Conclusion FLNA CNV analysis, particularly for recurrent deletions and mosaicism, is essential in the genetic evaluation of BPNH. Integrating CNV detection with SNV analysis improves diagnostic accuracy and enhances understanding of genotype-phenotype correlations.