Dispositional Theories of Value Get access Michael Smith, Michael Smith Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar David Lewis, David Lewis Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar Mark Johnston Mark Johnston Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar Aristotelian Society Supplementary Volume, Volume 63, Issue 1, 1 July 1989, Pages 89–174, https://doi.org/10.1093/aristoteliansupp/63.1.89 Published: 30 July 2015

Canadian boreal woodlands and forests cover approximately 3.09 × 10 6 km 2 , located within a larger boreal zone characterized by cool summers and long cold winters. Warming since the 1850s, increases in annual mean temperature of at least 2 °C between 2000 and 2050 are highly probable. Annual mean temperatures across the Canadian boreal zone could be 4–5 °C warmer than today’s by 2100. All aspects of boreal forest ecosystem function are likely to be affected. Further, several potential “tipping elements” — where exposure to increasing changes in climate may trigger distinct shifts in ecosystem state — can be identified across the Canadian boreal zone. Approximately 40% of the forested area is underlain by permafrost, some of which is already degrading irreversibly, triggering a process of forest decline and re-establishment lasting several decades, while also releasing significant quantities of greenhouse gases that will amplify the future global warming trend. Warmer temperatures coupled with significant changes in the distribution and timing of annual precipitation are likely to cause serious tree-killing droughts in the west; east of the Great Lakes, however, where precipitation is generally nonlimiting, warming coupled with increasing atmospheric carbon dioxide may stimulate higher forest productivity. Large wildfires, which can cause serious economic losses, are expected to become more frequent, but increases in mean annual area burned will be relatively gradual. The most immediate threats could come from endemic forest insect pests that have the potential for population outbreaks in response to relatively small temperature increases. Quantifying the multiple effects of climate change will be challenging, particularly because there are great uncertainties attached to possible interactions among them, as well as with other land-use pressures. Considerable ingenuity will be needed from forest managers and scientists to address the formidable challenges posed by climate change to boreal ecosystems and develop effective strategies to adapt sustainable forest management practices to the impending changes.

The exact incidence of adenocarcinoma in patients with Barrett's esophagus (BE) is not known and is reported to vary from 0.2%-2% per year. Published series of patients with BE have included relatively small numbers of patients with limited duration of follow-up. The goal of this study was to define the prevalence and incidence of dysplasia and cancer and evaluate the paths of progression in a large multicenter cohort of BE patients.The BE study is a multicenter clinical and endoscopic outcomes project involving a single large database of patients with BE. Data from each of the participating centers were merged into the main study database. Cancers and HGD occurring within 12 months of the index endoscopy were regarded as prevalent cases.One thousand three hundred seventy-six patients met the study criteria (95% white, 14% women); 91 patients had cancer at the initial endoscopy (prevalent cases, 6.7%; 95% confidence interval [CI], 4.8%-8.7%). Six hundred eighteen patients were followed for a total of 2546 patient-years; mean follow-up was 4.12 years. Twelve patients developed cancer during follow-up, a cancer incidence of 1 in 212 patient-years of follow-up (0.5% per year; 95% CI, 0%-1.1%). The combined incidence of HGD and/or cancer was 1 in 75 patient-years of follow-up or 1.3% per year (95% CI, 0%-2.2%). Of the 34 patients developing HGD and/or cancer, 18 patients (53%) had at least 2 initial consecutive endoscopies with biopsies revealing nondysplastic mucosa. The incidence of LGD was 4.3% per year (95% CI, 2.8%-6.0%). In the 156 patients with LGD, regression to no dysplasia occurred in 66%, persistent LGD in 21%, and progression to HGD/cancer in 13%. The incidence of cancer in patients with LGD was 1 in 156 patient-years of follow-up or 0.6% per year (95% CI, 0%-1.3%).Preliminary results from this trial define the prevalence and incidence of dysplasia and cancer in a multicenter cohort of patients with BE. At least half the patients who developed HGD and/or cancer had 2 consecutive initial endoscopies with biopsies revealing nondysplastic mucosa. The majority of patients with LGD regressed and had a cancer incidence similar to all BE patients.