Healthy Research Rewards
ResearchHub is incentivizing healthy research behavior. At this time, first authors of open access papers are eligible for rewards. Visit the publications tab to view your eligible publications.
Got it
VJ
Vallabh Janardhan
Author with expertise in Diagnosis and Treatment of Carotid Artery Disease
Achievements
Cited Author
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
7
(43% Open Access)
Cited by:
2,217
h-index:
35
/
i10-index:
54
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

First Pass Effect

Osama Zaidat et al.Feb 19, 2018
Background and Purpose— In acute ischemic stroke, fast and complete recanalization of the occluded vessel is associated with improved outcomes. We describe a novel measure for newer generation devices: the first pass effect (FPE). FPE is defined as achieving a complete recanalization with a single thrombectomy device pass. Methods— The North American Solitaire Acute Stroke Registry database was used to identify a FPE subgroup. Their baseline features and clinical outcomes were compared with non-FPE patients. Clinical outcome measures included 90-days modified Rankin Scale score, National Institutes of Health Stroke Scale score, mortality, and symptomatic intracranial hemorrhage. Multivariate analyses were performed to determine whether FPE independently resulted in improved outcomes and to identify predictors of FPE. Results— A total of 354 acute ischemic stroke patients underwent thrombectomy in the North American Solitaire Acute Stroke registry. FPE was achieved in 89 out of 354 (25.1%). More middle cerebral artery occlusions (64% versus 52.5%) and fewer internal carotid artery occlusions (10.1% versus 27.7%) were present in the FPE group. Balloon guide catheters were used more frequently with FPE (64.0% versus 34.7%). Median time to revascularization was significantly faster in the FPE group (median 34 versus 60 minutes; P =0.0003). FPE was an independent predictor of good clinical outcome (modified Rankin Scale score ≤2 was seen in 61.3% in FPE versus 35.3% in non-FPE cohort; P =0.013; odds ratio, 1.7; 95% confidence interval, 1.1–2.7). The independent predictors of achieving FPE were use of balloon guide catheters and non-internal carotid artery terminus occlusion. Conclusions— The achievement of complete revascularization from a single Solitaire thrombectomy device pass (FPE) is associated with significantly higher rates of good clinical outcome. The FPE is more frequently associated with the use of balloon guide catheters and less likely to be achieved with internal carotid artery terminus occlusion.
0

Quality of life in patients with multiple sclerosis

Vallabh Janardhan et al.Oct 28, 2002

Abstract

 Quality of Life (QOL) is impaired in multiple sclerosis (MS) in part due to physical disability. MS-associated fatigue (MSF) and depression (MSD) are common and treatable features of MS, which could also impact on QOL, independent of physical disability. We prospectively studied 60 consecutive patients with MS. QOL was assessed using Multiple Sclerosis Quality of Life (MSQOL)-54. Group differences in QOL scores were assessed after adjusting for Expanded Disability Status Scale (EDSS), Fatigue Severity Scale (FSS) and Hamilton Depression Inventory scores. MS patients were grouped into relapsing–remitting (RR) or secondary-progressive (SP), MSF (FSS≥5) or MS-nonfatigue (MSNF) (FSS≤4), and MSD or MS-nondepression (MSND). After accounting for disability and depression, fatigue was associated with impaired QOL with respect to health perception (p=0.03) and limitations due to physical dysfunction (p=0.008). After accounting for disability and fatigue, depression was associated with lower QOL with respect to health perception (p=0.02), sexual dysfunction (p=0.03), health distress (p=0.03), mental health (p=0.006), overall QOL (p=0.006), emotional dysfunction (p=0.04), and limitations due to emotional dysfunction (p=0.03). This study demonstrates that fatigue and depression are independently associated with impaired QOL in MS, after accounting for physical disability, suggesting that their recognition and treatment can potentially improve QOL.
0

NEUROFORM STENT-ASSISTED COIL EMBOLIZATION OF WIDE-NECK INTRACRANIAL ANEURYSMS

Alessandra Biondi et al.Sep 1, 2007
NEUROFORM STENT-ASSISTED COIL EMBOLIZATION OF WIDE-NECK INTRACRANIAL ANEURYSMS: STRATEGIES IN STENT DEPLOYMENT AND MIDTERM FOLLOW-UP Alessandra Biondi, M.D., Alessandra Biondi, M.D. 1Division of Interventional Neuroradiology, New York Presbyterian Hospital–Weill Medical College of Cornell University, New York, New York *Reprint requests: Alessandra Biondi, M.D., Division of Interventional Neuroradiology, New York Presbyterian Hospital–Weill Medical College of Cornell University, 525 East 68th Street, New York, NY 10021. Email: alessandra.biondi@psl.aphp.fr Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar Vallabh Janardhan, M.D., Vallabh Janardhan, M.D. 1Division of Interventional Neuroradiology, New York Presbyterian Hospital–Weill Medical College of Cornell University, New York, New York Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar Jeffrey M. Katz, M.D., Jeffrey M. Katz, M.D. 1Division of Interventional Neuroradiology, New York Presbyterian Hospital–Weill Medical College of Cornell University, New York, New York Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar Kimberly Salvaggio, R.N., N.P., Kimberly Salvaggio, R.N., N.P. 1Division of Interventional Neuroradiology, New York Presbyterian Hospital–Weill Medical College of Cornell University, New York, New York Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar Howard A. Riina, M.D., Howard A. Riina, M.D. 2Division of Interventional Neuroradiology and Department of Neurosurgery, New York Presbyterian Hospital–Weill Medical College of Cornell University, New York, New York Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar Y. Pierre Gobin, M.D. Y. Pierre Gobin, M.D. 3Division of Interventional Neuroradiology and Departments of Radiology, New York Presbyterian Hospital–Weill Medical College of Cornell University, New York, New York Search for other works by this author on: Oxford Academic Google Scholar Neurosurgery, Volume 61, Issue 3, September 2007, Pages 460–469, https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000290890.62201.A9 Published: 01 September 2007 Article history Received: 27 April 2006 Accepted: 04 April 2007 Published: 01 September 2007
0
Paper
Citation367
0
Save
0

Balloon Guide Catheter Improves Revascularization and Clinical Outcomes With the Solitaire Device

Thanh Nguyen et al.Dec 4, 2013
Efficient and timely recanalization is an important goal in acute stroke endovascular therapy. Several studies demonstrated improved recanalization and clinical outcomes with the stent retriever devices compared with the Merci device. The goal of this study was to evaluate the role of the balloon guide catheter (BGC) and recanalization success in a substudy of the North American Solitaire Acute Stroke (NASA) registry.The investigator-initiated NASA registry recruited 24 clinical sites within North America to submit demographic, clinical, site-adjudicated angiographic, and clinical outcome data on consecutive patients treated with the Solitaire Flow Restoration device. BGC use was at the discretion of the treating physicians.There were 354 patients included in the NASA registry. BGC data were reported in 338 of 354 patients in this subanalysis, of which 149 (44%) had placement of a BGC. Mean age was 67.3±15.2 years, and median National Institutes of Health Stroke Scale score was 18. Patients with BGC had more hypertension (82.4% versus 72.5%; P=0.05), atrial fibrillation (50.3% versus 32.8%; P=0.001), and were more commonly administered tissue plasminogen activator (51.6% versus 38.8%; P=0.02) compared with patients without BGC. Time from symptom onset to groin puncture and number of passes were similar between the 2 groups. Procedure time was shorter in patients with BGC (120±28.5 versus 161±35.6 minutes; P=0.02), and less adjunctive therapy was used in patients with BGC (20% versus 28.6%; P=0.05). Thrombolysis in cerebral infarction 3 reperfusion scores were higher in patients with BGC (53.7% versus 32.5%; P<0.001). Distal emboli and emboli in new territory were similar between the 2 groups. Discharge National Institutes of Health Stroke Scale score (mean, 12±14.5 versus 17.5±16; P=0.002) and good clinical outcome at 3 months were superior in patients with BGC compared with patients without (51.6% versus 35.8%; P=0.02). Multivariate analysis demonstrated that the use of BGC was an independent predictor of good clinical outcome (odds ratio, 2.5; 95% confidence interval, 1.2-4.9).Use of a BGC with the Solitaire Flow Restoration device resulted in superior revascularization results, faster procedure times, decreased need for adjunctive therapy, and improved clinical outcome.
0

Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke With Occlusion of the Middle Cerebral Artery M2 Segment

Amrou Sarraj et al.Sep 12, 2016
Randomized clinical trials have shown the superiority of endovascular therapy (EVT) compared with best medical management for acute ischemic strokes with large vessel occlusion (LVO) in the anterior circulation. However, of 1287 patients enrolled in 5 trials, 94 with isolated second (M2) segment occlusions were randomized and 51 of these received EVT, thereby limiting evidence for treating isolated M2 segment occlusions as reflected in American Heart Association guidelines.To evaluate EVT safety and effectiveness in M2 occlusions in a cohort of patients with acute ischemic stroke.This multicenter retrospective cohort study pooled patients with acute ischemic strokes and LVO isolated to M2 segments from 10 US centers. Patients with acute ischemic strokes and LVO in M2 segments presenting within 8 hours from their last known normal clinical status (LKN) from January 1, 2012, to April 30, 2015, were divided based on their treatment into EVT and medical management groups. Logistic regression was used to compare the 2 groups. Univariate and multivariate analyses evaluated associations with good outcome in the EVT group.The primary outcome was the 90-day modified Rankin Scale score (range, 0-6; scores of 0-2 indicate a good outcome); the secondary outcome was symptomatic intracerebral hemorrhage.A total of 522 patients (256 men [49%]; 266 women [51%]; mean [SD] age, 68 [14.3] years) were identified, of whom 288 received EVT and 234 received best medical management. Patients in the medical management group were older (median [interquartile range] age, 73 [60-81] vs 68 [56-78] years) and had higher rates of intravenous tissue plasminogen activator treatment (174 [74.4%] vs 172 [59.7%]); otherwise the 2 groups were balanced. The rate of good outcomes was higher for EVT (181 [62.8%]) than for medical management (83 [35.4%]). The EVT group had 3 times the odds of a good outcome as the medical management group (odds ratio [OR], 3.1; 95% CI, 2.1-4.4; P < .001) even after adjustment for age, National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score, Alberta Stroke Program Early Computed Tomographic Score (ASPECTS), intravenous tissue plasminogen activator treatment, and time from LKN to arrival in the emergency department (OR, 3.2; 95% CI, 2-5.2; P < .001). No statistical difference in symptomatic intracerebral hemorrhage was found (5.6% vs 2.1% for the EVT group vs the medical management group; P = .10). The treatment effect did not change after adjusting for center (OR, 3.3; 95% CI, 1.9-5.8; P < .001). Age, NIHSS score, ASPECTS, time from LKN to reperfusion, and successful reperfusion score of at least 2b (range, 0 [no perfusion] to 3 [full perfusion with filling of all distal branches]) were independently associated with good outcome of EVT. A linear association was found between good outcome and time from LKN to reperfusion.Although a randomized clinical trial is needed to confirm these findings, available data suggest that EVT is reasonable, safe, and effective for LVO of the M2 segment relative to best medical management.