Idiopathic membranous nephropathy is a major cause of the nephrotic syndrome in adults, but its etiologic basis is not fully understood. We investigated the genetic basis of biopsy-proven cases of idiopathic membranous nephropathy in a white population.We performed independent genomewide association studies of single-nucleotide polymorphisms (SNPs) in patients with idiopathic membranous nephropathy from three populations of white ancestry (75 French, 146 Dutch, and 335 British patients). The patients were compared with racially matched control subjects; population stratification and quality controls were carried out according to standard criteria. Associations were calculated by means of a chi-square basic allele test; the threshold for significance was adjusted for multiple comparisons (with the Bonferroni method).In a joint analysis of data from the 556 patients studied (398 men), we identified significant alleles at two genomic loci associated with idiopathic membranous nephropathy. Chromosome 2q24 contains the gene encoding M-type phospholipase A(2) receptor (PLA(2)R1) (SNP rs4664308, P=8.6×10(-29)), previously shown to be the target of an autoimmune response. Chromosome 6p21 contains the gene encoding HLA complex class II HLA-DQ alpha chain 1 (HLA-DQA1) (SNP rs2187668, P=8.0×10(-93)). The association with HLA-DQA1 was significant in all three populations (P=1.8×10(-9), P=5.6×10(-27), and P=5.2×10(-36) in the French, Dutch, and British groups, respectively). The odds ratio for idiopathic membranous nephropathy with homozygosity for both risk alleles was 78.5 (95% confidence interval, 34.6 to 178.2).An HLA-DQA1 allele on chromosome 6p21 is most closely associated with idiopathic membranous nephropathy in persons of white ancestry. This allele may facilitate an autoimmune response against targets such as variants of PLA2R1. Our findings suggest a basis for understanding this disease and illuminate how adaptive immunity is regulated by HLA.

ABSTRACT The large-scale chromatin organization of the major histocompatibility complex and other regions of chromosome 6 was studied by three-dimensional image analysis in human cell types with major differences in transcriptional activity. Entire gene clusters were visualized by fluorescence in situ hybridization with multiple locus-specific probes. Individual genomic regions showed distinct configurations in relation to the chromosome 6 terrritory. Large chromatin loops containing several megabases of DNA were observed extending outwards from the surface of the domain defined by the specific chromosome 6 paint. The frequency with which a genomic region was observed on an external chromatin loop was cell type dependent and appeared to be related to the number of active genes in that region. Transcriptional up-regulation of genes in the major histocompatibility complex by interferon-gamma led to an increase in the frequency with which this large gene cluster was found on an external chromatin loop. Our data are consistent with an association between large-scale chromatin organization of specific genomic regions and their transcriptional status. Movies available on-line: http://www.biologists.com/JCS/movies/jcs4708.html & Video 2

PRESENTATION of cytoplasmic antigens to class I-restricted cytotoxic T cells implied the existence of a specialized peptide transporter1–3 (reviewed in ref. 4). For most class I heavy chains, association with peptides of the appropriate length is required for stable assembly with β 2-microglobulin5–11. Mutant cells RMA–S (ref. 12) and .174/T2 (refs 13,14) neither assemble stable class I molecules nor present intracellular antigens, and we have suggested that they have lost a function required for the transport of short peptides from the cytosol to the endoplasmic reticulum5–7. The genetic defect in .174 has been localized to a large deletion in the class II region of the major histocompatibility complex6,15,16, within which two genes (RING4 and RING11) have been identified that code for 'ABC' (ATP-binding cassette) transporters15,17–21. We report here that the protein products of these two genes assemble to form a complex. Defects in either protein result in the formation of unstable class I molecules and loss of presentation of intracellular antigens. The molecular defect in a new mutant, BM36.1, is shown to be in the ATP-binding domain of the RING11/PSF2 protein. This is in contrast to the mutant .134 (ref. 15), which lacks the RING4/PSF1 protein.