This study shows that center-of-pressure (COP) traces that closely resemble physiologically measured COP functions can be produced by an appropriate selection of model parameters in a simple feedback model of the human postural control system. Variations in the values of stiffness, damping, time delay, and noise level determine the values of 15 sway measures commonly used to characterize spontaneous sway. Results from model simulations indicate that there is a high degree of correlation among these sway measures, and the measures cluster into three different groups. Only two principal components accounted for about 92% of the variation among the different sway measures analyzed. This model can be used to formulate hypotheses regarding the cause of postural control deficits reported in the literature. This is accomplished using a multidimensional optimization procedure to estimate model parameters from a diverse set of spontaneous sway measures. These model parameters describe physiologically meaningful features of the postural control system as opposed to conventional sway measures that provide only a parametric description of sway. To show the application of this method, we applied it to published data of spontaneous sway from elderly subjects and contrasted it to the data of young healthy subjects. We found that modest increases in stiffness and damping and a fairly large increase in noise level with aging could account for the variety of sway measures reported in the literature for elderly subjects.

Abstract Background Tirofiban is administered for the treatment of aneurysms in cases of thromboembolic complications, as well as in cases of acute stenting or flow-diverter implantation required within the scope of aneurysm treatment. We aimed to investigate the efficacy and safety of tirofiban in this group of patients. Methods We conducted a retrospective analysis of all patients undergoing aneurysm treatment and receiving peri-interventional tirofiban administration at our institution between 2009 and 2019. Results A total of 105 patients were included, with 61% women and 39% men (mean age = 53 years, IQR: 44–60 years). Sixty-seven patients underwent emergency aneurysm treatment, and thirty-eight were treated electively. Hemorrhagic events occurred in 22% (15/67) of the patients treated acutely, with 7.46% (5/67) exhibiting symptoms. Patients undergoing elective aneurysm treatment experienced no hemorrhagic events ( p = 0.002). Among the 35 patients who required an external ventricular drain (EVD), 22.86% (8/35) developed EVD-related hemorrhages; however, none were symptomatic ( p = 0.007). Of the five patients who required a craniotomy, two experienced significant bleeding, and one experienced non-significant craniotomy-related bleeding ( p = 0.20). Conclusion Tirofiban may be safe for use during peri-interventional complications or emergency stenting in aneurysm treatment. However, caution is necessary when craniotomy is required. In elective aneurysm treatments, administering Tirofiban in response to periprocedural complications appears to be safe.

Background: There are limited therapeutic options in cases of failed reperfusion (modified thrombolysis in cerebral infarction [mTICI] score < 2b) after stent-retriever and/or aspiration based endovascular treatment (EVT) for acute ischemic stroke. Despite the absence of data supporting its use, rescue therapy (balloon angioplasty and/or stent implantation) is often utilized in such cases. Studies are limited to large vessel occlusions, while the outcomes and complications after rescue therapy in medium/distal vessel occlusions (MDVOs) have not been reported. This study aims to report the outcomes of rescue therapy in MDVO stroke patients. Methods: We performed an analysis of the “Blood pressure and Antiplatelet medication management after reScue angioplasty after failed Endovascular treatment in Large and distal vessel occlusions with probable IntraCranial Atherosclerotic Disease” (BASEL ICAD) retrospective registry. All MDVO stroke patients were included in the analysis. Results: Out of the 718 registry patients, 87 (12.1%) presented with an MDVO. Fifty-six patients (64.4%) showed an occlusion of the M2 segment of the middle cerebral artery. Rescue stenting was performed in 78 patients (89.7%) while balloon angioplasty alone was performed in 9 patients (10.3%). Successful reperfusion (mTICI score ⩾ 2b) was achieved in 73 (83.9%) patients after rescue therapy. Symptomatic intracranial hemorrhage (sICH) occurred in 8 patients (9.2%) and post-treatment stent occlusion in 12 patients (13.8%). Ninety days mortality was 20.7%. Twenty-eight patients (32.2%) achieved functional independence at 90 days (modified Rankin Scale 0–2). Conclusion: Rescue therapy with stenting and/or balloon angioplasty in patients undergoing EVT for isolated MDVO with suspected underlying intracranial atherosclerotic disease is an effective reperfusion strategy but is associated with complications and poor functional outcomes.