Abstract Background To compare the outcomes and costs of two methods of video‐assisted thoracoscopic surgery (VATS) major pulmonary resection in patients with clinically resectable non‐small cell lung cancer (NSCLC). Methods Between January 2000 and December 2007, 1,058 patients with proven stages I–IIIA NSCLC underwent complete VATS (c‐VATS) or assisted VATS (a‐VATS) major pulmonary resection together with a systematic nodal dissection. Results The study cohort consisted of 736 men and 322 women. Mean operative time was shorter for the a‐VATS cohort compared with the c‐VATS group ( P = 0.038). Overall survival (OS) at 5 years based on Kaplan–Meier analysis was 55.3% (95%CI, 50.6–60.0%) for those who underwent c‐VATS and 47.7% (95%CI, 41.2–54.2%) for those who underwent a‐VATS ( P = 0.404). Gender, final pathology, TNM stage, and pT status were significant predictive factors for OS according to multivariate analysis. The total cost of a‐VATS lobectomy was lower than that of c‐VATS lobectomy. Conclusions c‐VATS and a‐VATS yield similar results in patients with clinically resectable NSCLC. a‐VATS, however, may be less expensive and easier to adopt, making it a particularly attractive option for thoracic surgeons in developing countries. J. Surg. Oncol. 2011;104:162–168. © 2011 Wiley‐Liss, Inc.

Abstract Background To assess whether using methylene blue (MB) or activated carbon nanoparticles as tracer can increase the detected number of lymph nodes in the systematic nodal dissected tissue during Video‐Assisted Thoracic Surgery (VATS) for non‐small cell lung cancer. Methods Three groups of 20 patients each were obtained from randomization of 60 patients with NSCLC requiring VATS with systematic nodal dissection (SND) from February 2007 and December 2008, there were 17, 16, and 17 patients in group A (injection activated carbon nanoparticles), group B (injection MB), and group C (controls), respectively. Results There was difference of the total number of dissected lymph nodes per patient among three groups ( P < 0.001). The total number of dissected LNs and mediastinal nodes per patient in group A and group B was more than in group C ( P < 0.001). There were 20, 18, and 14 metastatic LNs dissected in 6, 6, and 7 patients of group A, B, and C, respectively. There was difference of total number of dissected metastatic LNs per patient among three groups ( P = 0.002). Conclusions MB can be as effective as activated carbon nanoparticles being tracer to increase the detected number of LNs in the systematic nodal dissected tissue during VATS for NSCLC. J. Surg. Oncol. 2010;102:676–682. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.

Abstract Background This study investigates the value of fluorine 18 ([ 18 F])-labeled fibroblast activation protein inhibitor (FAPI) for lymph node (LN) metastases in patients with stage I-IIIA non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods From November 2021 to October 2022, 53 patients with stage I-IIIA NSCLC who underwent radical resection were prospectively included. [ 18 F]-fluorodeoxyglucose (FDG) and [ 18 F]FAPI examinations were performed within one week. LN staging was validated using surgical and pathological findings. [ 18 F]FDG and [ 18 F]FAPI uptake was compared using the Wilcoxon signed-ranks test. Furthermore, the diagnostic value of nodal groups was investigated. Results In 53 patients (median age, 64 years, range: 31–76 years), the specificity of [ 18 F]FAPI for detecting LN metastasis was significantly higher than that of [ 18 F]FDG ( P < 0.001). High LN risk category, greater LN short-axis dimension(≥ 1.0 cm), absence of LN calcification or high-attenuation, and higher LN FDG SUV max (≥ 10.1) were risk factors for LN metastasis( P < 0.05). The concurrence of these four risk factors accurately predicted LN metastases (Positive Predictive Value [PPV] 100%), whereas the presence of one to three risk factors was unable to accurately discriminate the nature of LNs (PPV 21.7%). Adding [ 18 F]FAPI in this circumstance improved the diagnostic value. LNs with an [ 18 F]FAPI SUV max <6.2 were diagnosed as benign (Negative Predictive Value 93.8%), and LNs with an [ 18 F]FAPI SUV max ≥6.2 without calcification or high-attenuation were diagnosed as LN metastasis (PPV 87.5%). Ultimately, the integration of [ 18 F]FDG and [ 18 F]FAPI PET/CT resulted in the highest accuracy for N stage (83.0%) and clinical decision revisions for 29 patients. Conclusion In patients with stage I-IIIA NSCLC, [ 18 F]FAPI contributed additional valuable information to reduce LN diagnostic uncertainties after [ 18 F]FDG PET/CT. Integrating [ 18 F]FDG and [ 18 F]FAPI PET/CT resulted in more precise clinical decisions. Trial registration The Chinese Clinical Trial Registry: ChiCTR2100044944 (Registered: 1 April 2021, https://www.chictr.org.cn/showprojEN.html?proj=123995 ).