Background Obesity is associated with low-grade chronic inflammation, and serum markers of inflammation are independent risk factors for cardiovascular disease (CVD). However, the molecular and cellular mechanisms that link obesity to chronic inflammation and CVD are poorly understood. Methods and Findings Acute-phase serum amyloid A (A-SAA) mRNA levels, and A-SAA adipose secretion and serum levels were measured in obese and nonobese individuals, obese participants who underwent weight-loss, and persons treated with the insulin sensitizer rosiglitazone. Inflammation-eliciting activity of A-SAA was investigated in human adipose stromal vascular cells, coronary vascular endothelial cells and a murine monocyte cell line. We demonstrate that A-SAA was highly and selectively expressed in human adipocytes. Moreover, A-SAA mRNA levels and A-SAA secretion from adipose tissue were significantly correlated with body mass index ( r = 0.47; p = 0.028 and r = 0.80; p = 0.0002, respectively). Serum A-SAA levels decreased significantly after weight loss in obese participants ( p = 0.006), as well as in those treated with rosiglitazone ( p = 0.033). The magnitude of the improvement in insulin sensitivity after weight loss was significantly correlated with decreases in serum A-SAA ( r = −0.74; p = 0.034). SAA treatment of vascular endothelial cells and monocytes markedly increased the production of inflammatory cytokines, e.g., interleukin (IL)-6, IL-8, tumor necrosis factor alpha, and monocyte chemoattractant protein-1. In addition, SAA increased basal lipolysis in adipose tissue culture by 47%. Conclusions A-SAA is a proinflammatory and lipolytic adipokine in humans. The increased expression of A-SAA by adipocytes in obesity suggests that it may play a critical role in local and systemic inflammation and free fatty acid production and could be a direct link between obesity and its comorbidities, such as insulin resistance and atherosclerosis. Accordingly, improvements in systemic inflammation and insulin resistance with weight loss and rosiglitazone therapy may in part be mediated by decreases in adipocyte A-SAA production.

Abstract

 Patterson SL, Forrester LW, Rodgers MM, Ryan AS, Ivey FM, Sorkin JD, Macko RF. Determinants of walking function after stroke: differences by deficit severity. 

Objectives

 To investigate the relationship of cardiovascular fitness (Vo₂peak), neurologic deficits in balance and leg strength, and body composition to ambulatory function after stroke and to determine whether these relationships differ between those with milder versus more severe gait deficits. 

Design

 Cross-sectional correlation study. 

Setting

 Outpatient clinic of an academic medical center. 

Participants

 Seventy-four people (43 men, 31 women; mean age ± standard deviation, 64±10y) with chronic hemiparetic stroke. 

Interventions

 Not applicable. 

Main Outcome Measures

 Thirty-foot (9.1-m) walk velocity, 6-minute walk distance, Vo₂peak, Berg Balance Scale score, bilateral quadriceps eccentric torque, total and regional lean mass, and percentage of fat mass. 

Results

 Short-distance walking correlated significantly with cardiovascular fitness, balance, paretic leg strength, nonparetic leg strength, percentage of body fat, and paretic lean mass but not with nonparetic lean mass. Long-distance walking correlated significantly with cardiovascular fitness, balance, paretic leg strength, nonparetic leg strength, and paretic lean mass but not with percentage of body fat or nonparetic lean mass. Stepwise regression showed that cardiovascular fitness, balance, and paretic leg strength were independently associated with long-distance walking (r²=.60, P<.001). Variance in long-distance walking was largely explained by balance for those who walked more slowly (<.48m/s) for short distances (r²=.42, P<.001) and by cardiovascular fitness for those who walked more quickly (>.48m/s) for short distances (r²=.26, P=.003). 

Conclusions

 Short-distance walking after stroke is related to balance, cardiovascular fitness, and paretic leg strength. Long-distance walking ability differs by gait deficit severity, with balance more important in those who walk more slowly and cardiovascular fitness playing a greater role in those who walk more quickly. Improved understanding of the factors that predict ambulatory function may assist the design of individualized rehabilitation strategies across the spectrum of gait deficit severity in those with hemiparetic stroke.

Abstract INTRODUCTION Cancer is inversely associated with cognitive impairment. Whether this is due to statistical handling of attrition (death and censoring) is unknown. METHODS We quantified associations between cancer history and incident cognitive impairment among Health, Aging, and Body Composition Study participants without baseline cognitive impairment or stroke ( n = 2604) using multiple competing‐risks models and their corresponding estimands: cause‐specific, subdistribution, and marginal hazards, plus composite‐outcome (cognitive impairment or all‐cause mortality) hazards. All‐cause mortality was also modeled. RESULTS After covariate adjustment (demographics, apolipoprotein E ε4, lifestyle, health conditions), cause‐specific and marginal hazard ratios (HRs) were similar to each other (≈ 0.84; P values < 0.05). The subdistribution HR was 0.764 (95% confidence interval [CI] = 0.645–0.906), and composite‐outcome Cox model HR was 1.149 (95% CI = 1.016–1.299). Cancer history was positively associated with all‐cause mortality (HR = 1.813; 95% CI = 1.525–2.156). DISCUSSION Cause‐specific, subdistribution, and marginal hazards models produced inverse associations between cancer and cognitive impairment. Competing risk models answer slightly different questions, and estimand choice influenced findings here. Highlights Cancer history is inversely associated with incident cognitive impairment. Findings were robust to handling of competing risks of death. All models also addressed possible informative censoring bias. Cancer history was associated with 16% lower hazard of cognitive impairment. Cancer history was associated with 81% higher all‐cause mortality hazard.

Persistent inflammation is associated with adverse health outcomes, but its impact on mortality has not been investigated previously among hip fracture patients. This article aims to investigate the influence of changes in levels of cytokines in the 2 months after a hip fracture repair on 5-year mortality.

Background: Plant-based diets are associated with various health benefits; however, their impact on physical performance in aging populations remains unclear. Objectives: To investigate the associations between adherence to plant-based diets and physical performance, focusing on their potential protective effects against age-related declines in function. Methods: Data were obtained from men and women aged 40 years or older in the Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA) (mean ± SD age: 68 ± 13 years at the first dietary visit; n = 1389). Dietary intake was assessed using a food frequency questionnaire (FFQ). Plant-based diets, calculated from 18 food groups, were categorized as overall (PDI), healthful (hPDI), or unhealthful (uPDI), and their tertiles across visits were analyzed. Multivariable linear mixed-effects models were used to examine the association between repeated measurements of three physical performance outcomes—Short Physical Performance Battery (SPPB), grip strength (kg), and gait speed (m/s)—and adherence to each plant-based diet. Results: In fully adjusted models, SPPB and grip strength were significantly associated with both hPDI and uPDI, but not with PDI. For hPDI, the intermediate tertile showed the greatest benefit, with SPPB scores 0.5 points higher (βT2vs.T1 = 0.50, 95% CI: 0.30–0.70, p < 0.001) over the follow-up period. In contrast, for uPDI, a 0.27-point lower SPPB score was seen (βT3vs.T1 = −0.27, 95% CI: −0.48 to −0.07, p = 0.009). Longitudinally, grip strength was positively associated with hPDI (βT3vs.T1 = 1.14, 95% CI: 0.24–2.05, p = 0.0013). Similar results were observed in older adults aged ≥65 years. Conclusions: Adherence to hPDI may benefit lower body function and muscle strength, while uPDI appears to have adverse effects. This suggests that the quality of plant-based foods is essential for maintaining functional well-being in older adults. Further research is needed to confirm these findings, explore underlying mechanisms, and identify strategies to optimize plant-based dietary patterns for aging populations.