For a decade, The Cancer Genome Atlas (TCGA) program collected clinicopathologic annotation data along with multi-platform molecular profiles of more than 11,000 human tumors across 33 different cancer types. TCGA clinical data contain key features representing the democratized nature of the data collection process. To ensure proper use of this large clinical dataset associated with genomic features, we developed a standardized dataset named the TCGA Pan-Cancer Clinical Data Resource (TCGA-CDR), which includes four major clinical outcome endpoints. In addition to detailing major challenges and statistical limitations encountered during the effort of integrating the acquired clinical data, we present a summary that includes endpoint usage recommendations for each cancer type. These TCGA-CDR findings appear to be consistent with cancer genomics studies independent of the TCGA effort and provide opportunities for investigating cancer biology using clinical correlates at an unprecedented scale.

Our previously reported randomized study of patients with untreated, potentially resectable clinical stage IIIA non-small-cell lung cancer found that patients treated with perioperative chemotherapy and surgery had a significant increase in median survival compared to patients treated with surgery alone. We have now re-analyzed the results of the study with a median time from random allocation to analysis for all patients of 82 months. The increase in survival conferred by perioperative chemotherapy was maintained during the period of extended observation.

Highlights•Multi-omics definition of four robust molecular TET subtypes associated with survival•Thymomas have the lowest mutational burden among adult cancers•Enrichment of HRAS, NRAS, TP53, and recurrent GTF2I mutations are observed•Expression of autoimmune targets and aneuploidy links thymoma to myasthenia gravisSummaryThymic epithelial tumors (TETs) are one of the rarest adult malignancies. Among TETs, thymoma is the most predominant, characterized by a unique association with autoimmune diseases, followed by thymic carcinoma, which is less common but more clinically aggressive. Using multi-platform omics analyses on 117 TETs, we define four subtypes of these tumors defined by genomic hallmarks and an association with survival and World Health Organization histological subtype. We further demonstrate a marked prevalence of a thymoma-specific mutated oncogene, GTF2I, and explore its biological effects on multi-platform analysis. We further observe enrichment of mutations in HRAS, NRAS, and TP53. Last, we identify a molecular link between thymoma and the autoimmune disease myasthenia gravis, characterized by tumoral overexpression of muscle autoantigens, and increased aneuploidy.Graphical abstract

TCGA's RNASeq data represent one of the largest collections of cancer transcriptomes ever assembled. RNASeq technology, combined with computational tools like our SpliceSeq package, provides a comprehensive, detailed view of alternative mRNA splicing. Aberrant splicing patterns in cancers have been implicated in such processes as carcinogenesis, de-differentiation and metastasis. TCGA SpliceSeq (http://bioinformatics.mdanderson.org/TCGASpliceSeq) is a web-based resource that provides a quick, user-friendly, highly visual interface for exploring the alternative splicing patterns of TCGA tumors. Percent Spliced In (PSI) values for splice events on samples from 33 different tumor types, including available adjacent normal samples, have been loaded into TCGA SpliceSeq. Investigators can interrogate genes of interest, search for the genes that show the strongest variation between or among selected tumor types, or explore splicing pattern changes between tumor and adjacent normal samples. The interface presents intuitive graphical representations of splicing patterns, read counts and various statistical summaries, including percent spliced in. Splicing data can also be downloaded for inclusion in integrative analyses. TCGA SpliceSeq is freely available for academic, government or commercial use.