DM
Denái Milton
Author with expertise in Diagnosis and Treatment of Multiple Myeloma
Achievements
Cited Author
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
10
(40% Open Access)
Cited by:
1,029
h-index:
39
/
i10-index:
87
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

The Effect of Adding Exenatide to a Thiazolidinedione in Suboptimally Controlled Type 2 Diabetes

Bernard Zinman et al.Apr 3, 2007
Background: Exenatide therapy is effective in combination with metformin or sulfonylureas for treating type 2 diabetes. Thiazolidinediones (TZDs) also are commonly used, but the efficacy of exenatide with a TZD has not been reported. Objective: To compare the effects of exenatide versus placebo on glycemic control. Design: Placebo run-in, randomized, double-blind, placebo-controlled trial conducted from May 2004 to August 2005. Setting: 49 sites in Canada, Spain, and the United States. Patients: 233 (exenatide group, n = 121; placebo group, n = 112) patients with type 2 diabetes that was suboptimally controlled with TZD treatment (with or without metformin). Mean (±SE) baseline glycated hemoglobin A1c level was 7.9% ± 0.1%. Interventions: Subcutaneous abdominal injections of 10 µg of exenatide or placebo twice daily, added to a TZD (with or without metformin) for 16 weeks. Measurements: The primary outcome was change from baseline in hemoglobin A1c level. Other outcomes were fasting serum glucose level, body weight, self-monitored blood glucose level, and any adverse events. Results: Exenatide treatment reduced hemoglobin A1c level (mean difference, −0.98% [95% CI, −1.21% to −0.74%]), serum fasting glucose level (mean difference, −1.69 mmol/L [−30.5 mg/dL] [CI, −2.22 to −1.17 mmol/L {−40.0 to −21.1 mg/dL}]), and body weight (mean difference, −1.51 kg [CI, −2.15 to −0.88 kg]). Sixteen percent of patients in the exenatide group and 2% of patients in the placebo group discontinued treatment because of adverse events. In the exenatide group, 40% (n = 48) of patients experienced nausea (mostly mild [n = 21] or moderate [n = 19]), 13% experienced vomiting, and 11% experienced hypoglycemia. In the placebo group, 15% of patients experienced nausea, 1% experienced vomiting, and 7% experienced hypoglycemia. Limitations: Combinations with TZDs and sulfonylureas were not tested. Trial duration was relatively short. Only 71% and 86% of patients in the exenatide and placebo groups, respectively, completed the study. Conclusions: Exenatide therapy improved glycemic control, reduced body weight, and caused gastrointestinal symptoms more than placebo in patients with type 2 diabetes that was suboptimally controlled with TZD therapy. ClinicalTrials.gov registration number: NCT00099320.
0

Similar Transplantation Outcomes for Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndrome Patients with Haploidentical versus 10/10 Human Leukocyte Antigen–Matched Unrelated and Related Donors

Antonio Stasi et al.Sep 28, 2014
Allogeneic stem cell transplantation for patients with acute myeloid leukemia (AML) and myelodysplastic syndromes (MDS) has been performed primarily with an HLA-matched donor. Outcomes of haploidentical transplantation have recently improved, and a comparison between donor sources in a uniform cohort of patients has not been performed. We evaluated outcomes of 227 patients with AML/MDS treated with melphalan-based conditioning. Donors were matched related (MRD) (n = 87, 38%), matched unrelated (MUD) (n = 108, 48%), or haploidentical (n = 32, 14%). No significant differences were found between haploidentical and MUD transplantation outcomes; however, there was a trend for improved outcomes in the MRD group, with 3-year progression-free survival for patients in remission of 57%, 45%, and 41% for MRD, MUD, and haploidentical recipients, respectively (P = .417). Recovery of T cell subsets was similar for all groups. These results suggest that haploidentical donors can safely extend transplantation for AML/MDS patients without an HLA-matched donor. Prospective studies comparing haploidentical and MUD transplantation are warranted.
0
Citation212
0
Save
0

Neoadjuvant relatlimab and nivolumab in resectable melanoma

Rodabe Amaria et al.Oct 26, 2022
Abstract Relatlimab and nivolumab combination immunotherapy improves progression-free survival over nivolumab monotherapy in patients with unresectable advanced melanoma 1 . We investigated this regimen in patients with resectable clinical stage III or oligometastatic stage IV melanoma (NCT02519322). Patients received two neoadjuvant doses (nivolumab 480 mg and relatlimab 160 mg intravenously every 4 weeks) followed by surgery, and then ten doses of adjuvant combination therapy. The primary end point was pathologic complete response (pCR) rate 2 . The combination resulted in 57% pCR rate and 70% overall pathologic response rate among 30 patients treated. The radiographic response rate using Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1 was 57%. No grade 3–4 immune-related adverse events were observed in the neoadjuvant setting. The 1- and 2-year recurrence-free survival rate was 100% and 92% for patients with any pathologic response, compared to 88% and 55% for patients who did not have a pathologic response ( P = 0.005). Increased immune cell infiltration at baseline, and decrease in M2 macrophages during treatment, were associated with pathologic response. Our results indicate that neoadjuvant relatlimab and nivolumab induces a high pCR rate. Safety during neoadjuvant therapy is favourable compared to other combination immunotherapy regimens. These data, in combination with the results of the RELATIVITY-047 trial 1 , provide further confirmation of the efficacy and safety of this new immunotherapy regimen.
0
Citation196
0
Save
0

Complement-Binding Donor-Specific Anti-HLA Antibodies and Risk of Primary Graft Failure in Hematopoietic Stem Cell Transplantation

Stefan Ciurea et al.Jun 6, 2015
Detection of donor-specific anti-HLA antibodies (DSA) has been associated with graft rejection in all forms of transplantation. The mechanism by which DSA increase the risk of graft failure remains unclear. We hypothesized that complement-binding DSA are associated with engraftment failure in hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and analyzed 122 haploidentical transplant recipients tested prospectively for DSA. Retrospective analysis to detect C1q binding DSA (C1q+DSA) was performed on 22 allosensitized recipients. Twenty-two of 122 patients (18%) had DSA, 19 of which were women (86%). Seven patients with DSA (32%) rejected the graft. Median DSA level at transplant for patients who failed to engraft was 10,055 mean fluorescence intensity (MFI) versus 2065 MFI for those who engrafted (P = .007). Nine patients with DSA were C1q positive in the initial samples with median DSA levels of 15,279 MFI (range, 1554 to 28,615), compared with 7 C1q-negative patients with median DSA levels of 2471 MFI (range, 665 to 12,254) (P = .016). Of 9 patients who were C1q positive in the initial samples, 5 patients remained C1q positive at time of transplant (all with high DSA levels [median, 15,279; range, 6487 to 22,944]) and experienced engraftment failure, whereas 4 patients became C1q negative pretransplant and all engrafted the donor cells (P = .008). In conclusion, patients with high DSA levels (>5000 MFI) and complement-binding DSA antibodies (C1q positive) appear to be at much higher risk of primary graft failure. The presence of C1q+DSA should be assessed in allosensitized patients before HSCT. Reduction of C1q+DSA levels might prevent engraftment failure in HSCT.
0
Citation186
0
Save