Recently, some US cohorts have shown a moderate association between red and processed meat consumption and mortality supporting the results of previous studies among vegetarians. The aim of this study was to examine the association of red meat, processed meat, and poultry consumption with the risk of early death in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC).Included in the analysis were 448,568 men and women without prevalent cancer, stroke, or myocardial infarction, and with complete information on diet, smoking, physical activity and body mass index, who were between 35 and 69 years old at baseline. Cox proportional hazards regression was used to examine the association of meat consumption with all-cause and cause-specific mortality.As of June 2009, 26,344 deaths were observed. After multivariate adjustment, a high consumption of red meat was related to higher all-cause mortality (hazard ratio (HR) = 1.14, 95% confidence interval (CI) 1.01 to 1.28, 160+ versus 10 to 19.9 g/day), and the association was stronger for processed meat (HR = 1.44, 95% CI 1.24 to 1.66, 160+ versus 10 to 19.9 g/day). After correction for measurement error, higher all-cause mortality remained significant only for processed meat (HR = 1.18, 95% CI 1.11 to 1.25, per 50 g/d). We estimated that 3.3% (95% CI 1.5% to 5.0%) of deaths could be prevented if all participants had a processed meat consumption of less than 20 g/day. Significant associations with processed meat intake were observed for cardiovascular diseases, cancer, and 'other causes of death'. The consumption of poultry was not related to all-cause mortality.The results of our analysis support a moderate positive association between processed meat consumption and mortality, in particular due to cardiovascular diseases, but also to cancer.

The higher risk of death resulting from excess adiposity may be attenuated by physical activity (PA). However, the theoretical number of deaths reduced by eliminating physical inactivity compared with overall and abdominal obesity remains unclear.

It has been suggested that a higher calcium intake might favourably modify cardiovascular risk factors. However, findings of an ultimately decreased risk of cardiovascular disease (CVD) are limited. Instead, recent evidence warns that taking calcium supplements might increase myocardial infarction (MI) risk.To prospectively evaluate the associations of dietary calcium intake and calcium supplementation with MI and stroke risk and overall CVD mortality.Data from 23 980 Heidelberg cohort participants of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study, aged 35-64 years and free of major CVD events at recruitment, were analysed. Multivariate Cox regression models were used to estimate HRs and 95% CIs.After an average follow-up time of 11 years, 354 MI and 260 stroke cases and 267 CVD deaths were documented. Compared with the lowest quartile, the third quartile of total dietary and dairy calcium intake had a significantly reduced MI risk, with a HR of 0.69 (95% CI 0.50 to 0.94) and 0.68 (95% CI 0.50 to 0.93), respectively. Associations for stroke risk and CVD mortality were overall null. In comparison with non-users of any supplements, users of calcium supplements had a statistically significantly increased MI risk (HR=1.86; 95% CI 1.17 to 2.96), which was more pronounced for calcium supplement only users (HR=2.39; 95% CI 1.12 to 5.12).Increasing calcium intake from diet might not confer significant cardiovascular benefits, while calcium supplements, which might raise MI risk, should be taken with caution.

Excess body weight, physical activity, smoking, alcohol consumption and certain dietary factors are individually related to colorectal cancer (CRC) risk; however, little is known about their joint effects. The aim of this study was to develop a healthy lifestyle index (HLI) composed of five potentially modifiable lifestyle factors - healthy weight, physical activity, non-smoking, limited alcohol consumption and a healthy diet, and to explore the association of this index with CRC incidence using data collected within the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) cohort. In the EPIC cohort, a total of 347,237 men and women, 25- to 70-years old, provided dietary and lifestyle information at study baseline (1992 to 2000). Over a median follow-up time of 12 years, 3,759 incident CRC cases were identified. The association between a HLI and CRC risk was evaluated using Cox proportional hazards regression models and population attributable risks (PARs) have been calculated. After accounting for study centre, age, sex and education, compared with 0 or 1 healthy lifestyle factors, the hazard ratio (HR) for CRC was 0.87 (95% confidence interval (CI): 0.44 to 0.77) for two factors, 0.79 (95% CI: 0.70 to 0.89) for three factors, 0.66 (95% CI: 0.58 to 0.75) for four factors and 0.63 (95% CI: 0.54 to 0.74) for five factors; P-trend <0.0001. The associations were present for both colon and rectal cancers, HRs, 0.61 (95% CI: 0.50 to 0.74; P for trend <0.0001) for colon cancer and 0.68 (95% CI: 0.53 to 0.88; P-trend <0.0001) for rectal cancer, respectively (P-difference by cancer sub-site = 0.10). Overall, 16% of the new CRC cases (22% in men and 11% in women) were attributable to not adhering to a combination of all five healthy lifestyle behaviours included in the index. Combined lifestyle factors are associated with a lower incidence of CRC in European populations characterized by western lifestyles. Prevention strategies considering complex targeting of multiple lifestyle factors may provide practical means for improved CRC prevention.