Context Chronic systemic inflammation in obesity originates from local immune responses in visceral adipose tissue. However, assessment of a broad range of inflammation-mediating cytokines and their relationship to physical activity and adipometrics has scarcely been reported to date. Objective To characterize the profile of a broad range of pro- and anti-inflammatory cytokines and the impact of physical activity and energy expenditure in individuals with general obesity, central obesity, and non-obese subjects. Design, Setting, and Participants A cross-sectional study comprising 117 obese patients (body mass index (BMI) ≥ 30) and 83 non-obese community-based volunteers. Main Outcomes Measures Serum levels of interleukin (IL)-2, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF), interferon (IFN)-γ and tumor necrosis factor (TNF)-α were measured. Physical activity and energy expenditure (MET) were assessed with actigraphy. Adipometrics comprised BMI, weight, abdominal-, waist- and hip-circumference, waist to hip ratio (WHR), and waist-to-height-ratio (WHtR). Results General obesity was associated with significantly elevated levels of IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, IFN-γ and TNF-α, central obesity with significantly elevated IL-5, IL-10, IL-12, IL-13 and IFN-γ-levels. In participants with general obesity, levels of IL-4, IL-10 and IL-13 were significantly elevated in participants with low physical activity, even when controlled for BMI which was negatively associated with physical acitivity. Cytokines significantly correlated with adipometrics, particularly in obese participants. Conclusions Results confirm up-regulation of certain pro- and anti-inflammatory cytokines in obesity. In obese subjects, physical activity may lower levels and thus reduce pro-inflammatory effects of cytokines that may link obesity, insulin resistance and diabetes.

Suicide accounts for over 58,000 deaths in Europe per annum, where suicide attempts are estimated to be 20 times higher. Males have been found to have a disproportionately lower rate of suicide attempts and an excessively higher rate of suicides compared to females. The gender difference in suicide intent is postulated to contribute towards this gender imbalance. The aim of this study is to explore gender differences in suicide intent in a cross-national study of suicide attempts. The secondary aims are to investigate the gender differences in suicide attempt across age and country.Data on suicide attempts (acquired from the EU-funded OSPI-Europe project) was obtained from eight regions in Germany, Hungary, Ireland and Portugal. Suicide intent data was categorized into 'Non-habitual Deliberate Self-Harm' (DSH), 'Parasuicidal Pause' (SP), 'Parasuicidal Gesture' (SG), and 'Serious Suicide Attempt' (SSA), applying the Feuerlein scale. Gender differences in intent were explored for significance by using χ2-tests, odds ratios, and regression analyses.Suicide intent data from 5212 participants was included in the analysis. A significant association between suicide intent and gender was found, where 'Serious Suicide Attempts' (SSA) were rated significantly more frequently in males than females (p < .001). There was a statistically significant gender difference in intent and age groups (p < .001) and between countries (p < .001). Furthermore, within the most utilised method, intentional drug overdose, 'Serious Suicide Attempt' (SSA) was rated significantly more often for males than females (p < .005).Considering the differences in suicidal intent between males and females highlighted by the current study, gender targeted prevention and intervention strategies would be recommended.

Background In Europe, men have lower rates of attempted suicide compared to women and at the same time a higher rate of completed suicides, indicating major gender differences in lethality of suicidal behaviour. The aim of this study was to analyse the extent to which these gender differences in lethality can be explained by factors such as choice of more lethal methods or lethality differences within the same suicide method or age. In addition, we explored gender differences in the intentionality of suicide attempts. Methods and Findings Methods. Design: Epidemiological study using a combination of self-report and official data. Setting: Mental health care services in four European countries: Germany, Hungary, Ireland, and Portugal. Data basis: Completed suicides derived from official statistics for each country (767 acts, 74.4% male) and assessed suicide attempts excluding habitual intentional self-harm (8,175 acts, 43.2% male). Main Outcome Measures and Data Analysis. We collected data on suicidal acts in eight regions of four European countries participating in the EU-funded "OSPI-Europe"-project (www.ospi-europe.com). We calculated method-specific lethality using the number of completed suicides per method * 100 / (number of completed suicides per method + number of attempted suicides per method). We tested gender differences in the distribution of suicidal acts for significance by using the χ2-test for two-by-two tables. We assessed the effect sizes with phi coefficients (φ). We identified predictors of lethality with a binary logistic regression analysis. Poisson regression analysis examined the contribution of choice of methods and method-specific lethality to gender differences in the lethality of suicidal acts. Findings Main Results Suicidal acts (fatal and non-fatal) were 3.4 times more lethal in men than in women (lethality 13.91% (regarding 4106 suicidal acts) versus 4.05% (regarding 4836 suicidal acts)), the difference being significant for the methods hanging, jumping, moving objects, sharp objects and poisoning by substances other than drugs. Median age at time of suicidal behaviour (35–44 years) did not differ between males and females. The overall gender difference in lethality of suicidal behaviour was explained by males choosing more lethal suicide methods (odds ratio (OR) = 2.03; 95% CI = 1.65 to 2.50; p < 0.000001) and additionally, but to a lesser degree, by a higher lethality of suicidal acts for males even within the same method (OR = 1.64; 95% CI = 1.32 to 2.02; p = 0.000005). Results of a regression analysis revealed neither age nor country differences were significant predictors for gender differences in the lethality of suicidal acts. The proportion of serious suicide attempts among all non-fatal suicidal acts with known intentionality (NFSAi) was significantly higher in men (57.1%; 1,207 of 2,115 NFSAi) than in women (48.6%; 1,508 of 3,100 NFSAi) (χ2 = 35.74; p < 0.000001). Main limitations of the study Due to restrictive data security regulations to ensure anonymity in Ireland, specific ages could not be provided because of the relatively low absolute numbers of suicide in the Irish intervention and control region. Therefore, analyses of the interaction between gender and age could only be conducted for three of the four countries. Attempted suicides were assessed for patients presenting to emergency departments or treated in hospitals. An unknown rate of attempted suicides remained undetected. This may have caused an overestimation of the lethality of certain methods. Moreover, the detection of attempted suicides and the registration of completed suicides might have differed across the four countries. Some suicides might be hidden and misclassified as undetermined deaths. Conclusions Men more often used highly lethal methods in suicidal behaviour, but there was also a higher method-specific lethality which together explained the large gender differences in the lethality of suicidal acts. Gender differences in the lethality of suicidal acts were fairly consistent across all four European countries examined. Males and females did not differ in age at time of suicidal behaviour. Suicide attempts by males were rated as being more serious independent of the method used, with the exceptions of attempted hanging, suggesting gender differences in intentionality associated with suicidal behaviour. These findings contribute to understanding of the spectrum of reasons for gender differences in the lethality of suicidal behaviour and should inform the development of gender specific strategies for suicide prevention.