In March 2014, the World Health Organization was notified of an outbreak of Zaire ebolavirus in a remote area of Guinea. The outbreak then spread to the capital, Conakry, and to neighboring countries and has subsequently become the largest epidemic of Ebola virus disease (EVD) to date.From March 25 to April 26, 2014, we performed a study of all patients with laboratory-confirmed EVD in Conakry. Mortality was the primary outcome. Secondary outcomes included patient characteristics, complications, treatments, and comparisons between survivors and nonsurvivors.Of 80 patients who presented with symptoms, 37 had laboratory-confirmed EVD. Among confirmed cases, the median age was 38 years (interquartile range, 28 to 46), 24 patients (65%) were men, and 14 (38%) were health care workers; among the health care workers, nosocomial transmission was implicated in 12 patients (32%). Patients with confirmed EVD presented to the hospital a median of 5 days (interquartile range, 3 to 7) after the onset of symptoms, most commonly with fever (in 84% of the patients; mean temperature, 38.6°C), fatigue (in 65%), diarrhea (in 62%), and tachycardia (mean heart rate, >93 beats per minute). Of these patients, 28 (76%) were treated with intravenous fluids and 37 (100%) with antibiotics. Sixteen patients (43%) died, with a median time from symptom onset to death of 8 days (interquartile range, 7 to 11). Patients who were 40 years of age or older, as compared with those under the age of 40 years, had a relative risk of death of 3.49 (95% confidence interval, 1.42 to 8.59; P=0.007).Patients with EVD presented with evidence of dehydration associated with vomiting and severe diarrhea. Despite attempts at volume repletion, antimicrobial therapy, and limited laboratory services, the rate of death was 43%.

ABSTRACT: Background: Cesarean section rates show a wide variation among countries in the world, ranging from 0.4 to 40 percent, and a continuous rise in the trend has been observed in the past 30 years. Our aim was to explore the association of cesarean section rates of different countries with their maternal and neonatal mortality and to test the hypothesis that in low‐income countries, increasing cesarean section rates were associated with reductions in both outcomes, whereas in high‐income countries, such association did not exist. Methods: We performed a cross‐sectional multigroup ecological study using data from 119 countries from 1991 to 2003. These countries were classified into 3 categories: low‐income (59 countries), medium‐income (31 countries), and high‐income (29 countries) countries according to an international classification. We assessed the ecological association between national cesarean section rates and maternal and neonatal mortality by fitting multiple linear regression models. Results: Median cesarean section rates were lower in low‐income than in medium‐ and high‐income countries. Seventy‐six percent of the low‐income countries, 16 percent of the medium‐income countries, and 3 percent of high‐income countries showed cesarean section rates between 0 and 10 percent. Three percent of low‐income countries, 36 percent of medium‐income countries, and 31 percent of high‐income countries showed cesarean section rates above 20 percent. In low‐income countries, a negative and statistically significant linear correlation was observed between cesarean section rates and neonatal mortality and between cesarean section rates and maternal mortality. No association was observed in medium‐ and high‐income countries for either neonatal mortality or maternal mortality. Conclusions: No association between cesarean section rates and maternal or neonatal mortality was shown in medium‐ and high‐income countries. Thus, it becomes relevant for future good‐quality research to assess the effect of the high figures of cesarean section rates on maternal and neonatal morbidity. For low‐income countries, and on confirmation by further research, making cesarean section available for high‐risk pregnancies could contribute to improve maternal and neonatal outcomes, whereas a system of care with cesarean section rates below 10 percent would be unlikely to cover their needs. (BIRTH 33:4 December 2006)

In January 2020, coronavirus SARS-CoV-2 was identified as the cause of an outbreak of severe pneumonia, now known to be a complication of the coronavirus disease 2019 (covid-19). 1 Since then, the spread of covid-19 has increased exponentially, with the World Health Organization declaring a pandemic on 11 March. 2 By 15 April, more than 1 900 000 cases and 123 000 deaths had been reported worldwide.