ABSTRACT Background/Aims Determining antibiotic use history accurately is challenging due to its reliance on patient recall. By determining macrolide exposure using the Korean drug utilization review (DUR) system, we analyzed the impact of previous macrolide use on antibiotic resistance profiles and compared the eradication rate between tailored therapy based on macrolide exposure history and empirical therapy. Methods Patients with confirmed Helicobacter pylori ( H. pylori ) infection who agreed to access prescription information using the Health Insurance Review and Assessment Service DUR system were enrolled between 2021 and 2023. Patients received tailored therapy, which was clarithromycin (CLR)‐based triple therapy in cases without macrolide exposure and bismuth quadruple (BQ) therapy in cases with macrolide exposure. The empirical therapy group was prospectively recruited at the same time to compare the eradication rate. Results A total of 418 patients (tailored therapy group, n = 57; empirical therapy group, n = 361) were analyzed. Among the tailored therapy group, 24.6% took macrolide antibiotics for the past 5 years. CLR resistance rates were higher in patients with previous macrolide use than in those without (66.7% vs. 7.5%, p < 0.001). The tailored therapy group showed a higher eradication rate than the empirical therapy group for intention‐to‐treat (ITT), modified intention‐to‐treat (MITT), and per‐protocol (PP) analyses (ITT, 86.0% vs. 75.6%; MITT, 94.2% vs. 80.3%; PP, 94.2% vs. 85.1%). Conclusions Previous macrolide exposure identified using the DUR system was associated with a higher rate of CLR resistance. Tailored therapy based on macrolide exposure history led to higher eradication rates compared to empirical therapy.

Abstract Photodynamic therapy (PDT) using photosensitizer (PS)‐embedded silicone membrane‐covered self‐expandable metallic stents (SEMSs) can function in palliative therapeutic option for malignant gastrointestinal tract obstruction. However, stent‐related complications should be considered, and accurate delivery of light sources is technically difficult. Here, a Chlorin e6 (Ce6)‐an embedded stent‐based catheter is developed to improve its therapeutic efficacy and safety. PDT using Ce6‐embedded stent successfully induced cell death of colorectal cancer cell line. PDT‐treated liver tissues showed an increase in ablation depth in proportion to irradiation energy, and 600 J/cm 2 demonstrates an even and sufficient ablation depth. Endoluminal PDT using the Ce6‐embedded stent‐based catheter was technically successful in a rat colon model without procedure‐related complications such as colonic perforation or stricture formation. The results in colonoscopy, colonography, and histological examination, along with statistical analysis, suggest that a novel PDT modality using a Ce6‐embedded stent‐based catheter was safely conducted and demonstrated apoptotic cell death at 12 h after PDT, and it gradually recovered from 2 to 4 weeks. Thus, the PDT using the Ce6‐embedded stent‐based catheter may represent a promising new approach for the treatment of malignant colorectal obstruction.