Background Changes in criteria and differences in populations studied and methodology have produced a wide range of prevalence estimates for mild cognitive impairment (MCI). Methods Uniform criteria were applied to harmonized data from 11 studies from USA, Europe, Asia and Australia, and MCI prevalence estimates determined using three separate definitions of cognitive impairment. Results The published range of MCI prevalence estimates was 5.0%–36.7%. This was reduced with all cognitive impairment definitions: performance in the bottom 6.681% (3.2%–10.8%); Clinical Dementia Rating of 0.5 (1.8%–14.9%); Mini-Mental State Examination score of 24–27 (2.1%–20.7%). Prevalences using the first definition were 5.9% overall, and increased with age (P < .001) but were unaffected by sex or the main races/ethnicities investigated (Whites and Chinese). Not completing high school increased the likelihood of MCI (P ≤ .01). Conclusion Applying uniform criteria to harmonized data greatly reduced the variation in MCI prevalence internationally.

Mild cognitive impairment (MCI) has been defined in several ways.To determine the 1-year outcomes of MCI by different definitions at the population level.Inception cohort with 1-year follow-up. Participants were classified as having MCI using the following definitions operationalized for this study: amnestic MCI by Mayo criteria, expanded MCI by International Working Group criteria, Clinical Dementia Rating (CDR) = 0.5, and a purely cognitive classification into amnestic and nonamnestic MCI.General community.Stratified random population-based sample of 1982 individuals 65 years and older.For each MCI definition, there were 3 possible outcomes: worsening (progression to dementia [CDR ≥ 1] or severe cognitive impairment), improvement (reversion to CDR = 0 or normal cognition), and stability (unchanged CDR or cognitive status).Regardless of MCI definition, over 1 year, a small proportion of participants progressed to CDR > 1 (range, 0%-3%) or severe cognitive impairment (0%-20%) at rates higher than their cognitively normal peers. Somewhat larger proportions of participants improved or reverted to normal (6%-53%). Most participants remained stable (29%-92%). Where definitions focused on memory impairment and on multiple cognitive domains, higher proportions progressed and lower proportions reverted on the CDR.As ascertained by several operational definitions, MCI is a heterogeneous entity at the population level but progresses to dementia at rates higher than in normal elderly individuals. Proportions of participants progressing to dementia are lower and proportions reverting to normal are higher than in clinical populations. Memory impairments and impairments in multiple domains lead to greater progression and lesser improvement. Research criteria may benefit from validation at the community level before incorporation into clinical practice.

Abstract Background The associations between community‐wide social determinants of health and mild cognitive impairment (MCI) among individuals warrant investigation. Methods Among 2830 dementia‐free individuals aged 65+ years in a community‐based US study, we examined cross‐sectional associations of MCI (Clinical Dementia Rating = 0.5) with the following potential social determinants of health: at the census tract or block group level obtained from public sources: neighborhood disadvantage (Area Deprivation Index, ADI), air pollution with fine particulate matter (PM 2.5 ), greenspace, Walkability Index, ambulatory healthcare availability per square mile, homicide rate; and at the individual participant level, birth/schooling in a southern US state. Results Unadjusted logistic regression models found higher odds ratios (OR, 95% CI) for MCI with higher ADI (1.01, 1.003–1.02), higher PM 2.5 (1.16, 1.07–1.26), higher homicide rate (1.007, 1.001–1.012), lesser greenspace (0.99, 0.90–0.99), and southern schooling (2.06, 1.6–3.54). Adjusting for age, race, sex, and educational level, ADI remained statistically significant (1.04, 1.01–1.06), while PM 2.5 and Southern state schooling interacted significantly with race and were more strongly affected in Black participants than in White participants. Conclusions In this cohort, several community‐wide social/environmental factors were associated with MCI. While clinicians should continue to encourage older adults to modify their individual risk factors, policy changes are needed to mitigate social determinants of health in the community.