We sought to describe the characteristics of adult patients with bronchiectasis enrolled in the US Bronchiectasis Research Registry (BRR).The BRR is a database of patients with non-cystic-fibrosis bronchiectasis (NCFB) enrolled at 13 sites in the United States. Baseline demographic, spirometric, imaging, microbiological, and therapeutic data were entered into a central Internet-based database. Patients were subsequently analyzed by the presence of NTM.We enrolled 1,826 patients between 2008 and 2014. Patients were predominantly women (79%), white (89%), and never smokers (60%), with a mean age of 64 ± 14 years. Sixty-three percent of the patients had a history of NTM disease or NTM isolated at baseline evaluation for entry into the BRR. Patients with NTM were older, predominantly women, and had bronchiectasis diagnosed at a later age than those without NTM. Gastroesophageal reflux disease (GERD) was more common in those with NTM, whereas asthma, primary immunodeficiency, and primary ciliary dyskinesia were more common in those without NTM. Fifty-one percent of patients had spirometric evidence of airflow obstruction. Patients with NTM were more likely to have diffusely dilated airways and tree-in-bud abnormalities. Pseudomonas and Staphylococcus aureus isolates were cultured less commonly in patients with NTM. Bronchial hygiene measures were used more often in those with NTM, whereas antibiotics used for exacerbations, rotating oral antibiotics, steroid use, and inhaled bronchodilators were more commonly used in those without NTM.Adult patients with bronchiectasis enrolled in the US BRR are described, with differences noted in demographic, radiographic, microbiological, and treatment variables based on stratification of the presence of NTM.

In Brief We employed a retrospective cohort design to estimate the prevalence and economic burden of bronchiectasis. Data were obtained from the health-care claims processing systems of more than 30 US health plans (with a combined total of 5.6 million covered lives) and spanned the period January 1, 1999, to December 31, 2001. Study subjects consisted of all persons who were aged ≥18 years in 2001 and had diagnoses of bronchiectasis between 1999 and 2001; those with diagnoses of cystic fibrosis were excluded. For purposes of comparison, a cohort of persons without diagnoses of bronchiectasis was randomly selected and matched on age, sex, geographic region, and comorbid conditions. Prevalence of bronchiectasis ranged from 4.2 per 100,000 persons aged 18–34 years to 271.8 per 100,000 among those aged ≥75 years. Prevalence was higher among women than men at all ages. Persons with bronchiectasis averaged 2.0 (95% confidence interval 1.7–2.3) additional days in hospital, 6.1 (6.0–6.1) additional outpatient encounters, and 27.2 (25.0–29.1) more days of antibiotic therapy than those without the disorder in 2001; average total medical-care expenditures were $5681 ($4862–$6593) higher for bronchiectasis patients. Our findings suggest that over 110,000 persons in the United States may be receiving treatment for bronchiectasis, resulting in additional medical-care expenditures of $630 million annually. Little is known about the epidemiology and economic burden of bronchiectasis. The results of our study suggest that over 110,000 persons in the United States may be receiving treatment for this disorder, resulting in additional medical-care expenditures of $630 million annually.

There is a need for a clear definition of exacerbations used in clinical trials in patients with bronchiectasis. An expert conference was convened to develop a consensus definition of an exacerbation for use in clinical research.A systematic review of exacerbation definitions used in clinical trials from January 2000 until December 2015 and involving adults with bronchiectasis was conducted. A Delphi process followed by a round-table meeting involving bronchiectasis experts was organised to reach a consensus definition. These experts came from Europe (representing the European Multicentre Bronchiectasis Research Collaboration), North America (representing the US Bronchiectasis Research Registry/COPD Foundation), Australasia and South Africa.The definition was unanimously approved by the working group as: a person with bronchiectasis with a deterioration in three or more of the following key symptoms for at least 48 h: cough; sputum volume and/or consistency; sputum purulence; breathlessness and/or exercise tolerance; fatigue and/or malaise; haemoptysis AND a clinician determines that a change in bronchiectasis treatment is required.The working group proposes the use of this consensus-based definition for bronchiectasis exacerbation in future clinical research involving adults with bronchiectasis.