Over 700 drugs have failed in stroke clinical trials, an unprecedented rate thought to be attributed in part to limited and isolated testing often solely in "young" rodent models and focusing on a single secondary injury mechanism. Here, extracellular vesicles (EVs), nanometer-sized cell signaling particles, were tested in a mouse thromboembolic (TE) stroke model. Neural stem cell (NSC) and mesenchymal stem cell (MSC) EVs derived from the same pluripotent stem cell (PSC) line were evaluated for changes in infarct volume as well as sensorimotor function. NSC EVs improved cellular, tissue, and functional outcomes in middle-aged rodents, whereas MSC EVs were less effective. Acute differences in lesion volume following NSC EV treatment were corroborated by MRI in 18-month-old aged rodents. NSC EV treatment has a positive effect on motor function in the aged rodent as indicated by beam walk, instances of foot faults, and strength evaluated by hanging wire test. Increased time with a novel object also indicated that NSC EVs improved episodic memory formation in the rodent. The therapeutic effect of NSC EVs appears to be mediated by altering the systemic immune response. These data strongly support further preclinical development of a NSC EV-based stroke therapy and warrant their testing in combination with FDA-approved stroke therapies.

The brain is composed of different cells, such as neurons, glia, endothelial cells, etc [...]

Non-union after scaphoid fracture is a common complication. Controversy exists regarding the efficacy of vascularized bone graft (VBG) versus non-vascularized bone graft (NVBG) for scaphoid non-union. In the current meta-analysis, a comprehensive search of PubMed and the Cochrane Library database was done from inception to June 2024. We included randomized controlled trials (RCTs) and prospective comparative studies that reported outcomes following scaphoid non-union comparing VBG versus NVBG. Two reviewers independently extracted data and assessed the risk of bias. Any discrepancy was resolved by consensus and discussion with a third reviewer. We included five RCTs and one prospective comparative study. The combined odds ratio is 1.57 (95% CI: 0.87-2.86), favoring a higher union rate in the experimental group. The overall pooled mean difference of -1.40 (95% CI: -2.03 to -0.77) indicated that the VBG has a significantly shorter time to union compared to the NVBG. In conclusion, our results showed that VBG may be associated with an improved union rate and a decrease in union time, though no significant functional benefits.