Background Evidence supports the implementation of primary prevention and health promotion (PP&HP) activities but primary care (PC) professionals show resistance to implementing these activities. The aim was to synthesize the available qualitative research on barriers and facilitators identified by PC physicians and nurses in the implementation of PP&HP in adults. Methods and Findings A systematic search of three databases was conducted and supported by manual searches. The 35 articles included were translated into each other and a new interpretation of the concepts extracted was generated. The factors affecting the implementation of PP&HP activities in PC according to professionals were fitted into a five-level ecological model: intrapersonal factors, interpersonal processes, institutional factors, community factors and public policy. At the intrapersonal level we find professionals' beliefs about PP&HP, experiences, skills and knowledge, and selfconcept. The attitudes and behavior towards PP&HP of patients, specialists, practice managers and colleagues (interpersonal factors) affect the feasibility of implementing PP&HP. Institutional level: PC is perceived as well-placed to implement PP&HP but workload, lack of time and referral resources, and the predominance of the biomedical model (which prioritizes disease treatment) hamper the implementation of PP&HP. The effectiveness of financial incentives and tools such as guidelines and alarms/reminders is conditioned by professionals' attitudes to them. Community factors include patients' social and cultural characteristics (religion, financial resources, etc.), local referral resources, mass-media messages and pharmaceutical industry campaigns, and the importance given to PP&HP in the curriculum in university. Finally, policies affect the distribution of resources, thus affecting the implementation of PP&HP. Conclusions Research on barriers and facilitators in the implementation of PP&HP activities in multirisk management is scarce. The conceptual overview provided by this synthesis resulted in the development of practical recommendations for the design of PP&HP in PC. However, the effectiveness of these recommendations needs to be demonstrated.

Objective: This study investigates the perceptions of Long COVID patients in Spain regarding the healthcare they receive to identify demands and areas for improvement. Methods: Using a qualitative descriptive phenomenological approach, the study included 27 participants selected through non-probabilistic convenience sampling. Data were collected via online semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis. Results: The findings reveal three key themes: (i) health status and challenges in healthcare during the initial COVID-19 infection; (ii) perceptions about healthcare as Long COVID patients; and (iii) demand for and aspects of improving quality of healthcare. The participants, predominantly women (66.67%) with a median age of 51 years, experienced symptoms that they generally perceived as severe, although only 14.81% required hospitalization. The participants reported initial self-management of symptoms at home, which was influenced by familial responsibilities and hospital overcrowding, and the persistence of a wide range of Long COVID symptoms that significantly impacted their daily lives. Satisfaction with healthcare services varied, with frustrations over systemic inefficiencies and long waiting times. Conclusions: The study highlights the need for timely access to medical care, comprehensive and empathetic healthcare services, and specialized Long COVID units. The results emphasize the importance of patient-centered approaches and multidisciplinary care to address the complex nature of Long COVID effectively. These findings provide crucial insights for improving healthcare protocols and systems to better support Long COVID patients. This study was prospectively registered with the Ethics Committee for Research on Medicines of the Albacete Integrated Health Care Management System (registry) on 22 February 2022 with registration number 2022/001.