Chronic kidney disease (CKD) is a progressive loss of kidney function that can lead to end-stage renal disease (ESRD), requiring renal replacement therapy. Patients on chronic hemodialysis are at a higher risk of developing cardiovascular disease. This study aimed to investigate the effect of 12-week probiotic supplementation on insulin resistance, oxidative stress, and lipid profiles in diabetic patients with ESRD undergoing hemodialysis.

ABSTRACT Background: Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is a chronic microvascular complication in diabetic mellitus patients due to chronic hyperglycemia, resulting in platelet hyperactivity and dyslipidemia. Alpha-lipoic acid (ALA) is a potent antioxidant which has antiplatelet activity and lipid-modulating characteristics and plays a major role in the prevention of disease progression. Aim: To evaluate the effect of ALA on inhibition of platelet aggregation and lipid profile. Settings and Design: This was a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study conducted at the Department of Clinical Pharmacology and Therapeutics at a tertiary care hospital. Materials and Methods: We recorded efficacy parameters including changes in inhibition of platelet aggregation, lipid profile, blood sugars, and glycated hemoglobin over 12 weeks of ALA (600 mg once daily orally) supplementation in DPN patients on gabapentin (300 mg twice daily [BD]) or pregabalin (75 mg BD) compared to placebo. We used Student’s t-test paired and unpaired for within-group and between-group comparisons, respectively. Results: A total of 52 study participants (males = 22, females = 30) with a mean age 55.63 ± 7.5 years were randomized to receive either ALA or placebo. Between-group analysis at 12 weeks showed that ALA significantly inhibited both collagen-induced platelet aggregation (from 32.61 ± 8.00 to 24.88 ± 5.30; P < 0.001) and adenosine diphosphate-induced platelet aggregation (from 34.00 ± 6.97 to 25.96 ± 6.45; P < 0.001) compared to placebo. Significant reduction in total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, very low-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides was found in the ALA group at 12 weeks compared to baseline. No serious adverse events were reported. Conclusion: ALA, an antioxidant, demonstrated a protective effect against DPN by the virtue of its inhibitory effect on platelet aggregation and lipid-modulating effects and was found to have good safety.

Objective: This study was undertaken to understand the demographic profile, common causative drugs, and the presentations of cutaneous adverse drug reactions (CADR) among the patients of our hospital. Methods: This is a retrospective analytical study. All CADR reported to our adverse drug reaction monitoring center from dermatology outpatient department (OPD), other OPDs, intensive care units, and inpatient wards of our hospital from September 2022 to March 2024 was collected from VIGIFLOW (software used by the pharmacovigilance program of India). The data was then analyzed. Results: A total of 272 CADR were reported over the study period. The median age of presentation was 41 years (Interquartile range=23). Overall 44 (16.18%) serious and 228 (83.82%) non-serious CADR were reported. Erythematous maculopapular rash was the most common clinical presentation (63%). Bullous exfoliative drug eruptions and Stevens Johnson’s syndrome were some of the serious CADR. The most common suspected medications were antibiotics (42.15%) followed by non-steroidal anti-inflammatory drugs (8.92%). In 76% of the cases, the suspected medication was withdrawn. The outcome was reported as “Recovering” in 52% of the cases. On causality assessment, 251 (92%) CADR were classified as “Possible.” Conclusion: A CADR is a common yet preventable health problem. As seen from our study, most of the suspected medications were withdrawn and subsequently the patients were recovering from the CADR. Hence, early diagnosis, identification, and withdrawal of the implicating drugs help in timely recovery and prevention of complications, which in turn help in decreasing the burden on our healthcare system.