Introduction Biologics are substantial in the treatment of different diseases; however, they can burden the healthcare systems due to their high cost. Biosimilars can help healthcare systems keep their financial sustainability and patients access to biological therapies. The research objective is to formulate a framework for integrating biosimilars in the private healthcare sector of the United Arab Emirates (UAE). This framework was based on local stakeholders' recommendations to ensure alignment with the UAE's healthcare market dynamics and needs. Methods Stakeholders from the private sector and regulators from the public sector completed a questionnaire tailored to the UAE healthcare system, based on recommendations from local stakeholders. The questionnaire encompassed five key domains: overall perceptions of biosimilars, pricing and reimbursement strategies, financing protocols, information sharing, and monitoring practices. They filled out the questionnaire during a workshop held during the 2nd Conference of the Emirates Health Economics Society (EHES), conducted from 18th to 20th October 2022, in Jumeirah Emirates Towers, Dubai. Results Stakeholders showed a positive perception of biosimilars. They believed switching to biosimilars is safe, especially when it is medically supervised. Also, they advocated initiating treatment-naïve patients on the less expensive option. They also recommended that the first biosimilar should be priced at a minimum of 30% below the original product, with a preference for a discount of 50%. They also proposed that the price of the subsequent biosimilars is 80%-90% of the previous biosimilars. Health technology assessment (HTA) of biosimilars was deemed necessary by seven (58%) of the stakeholders only if the manufacturers submitted for expanding the reimbursed indication beyond the originator's licensed indications. They recommended introducing clinical guidelines for biosimilar switching and clinical communications to show biosimilars' effect on access to biological therapies. They advocated introducing strict financing protocols against which the prescribing patterns of the clinicians are monitored. Conclusion The policies proposed by the stakeholders are designed to enhance financial sustainability while optimizing spending efficiency within the Emirati healthcare system. In addition, it may enable budget reallocation to support reimbursement of high-value health technologies.

The choice of health care modeling approaches is driven by trade-offs between various modeling techniques. This study evaluates cohort (CH) versus patient-level (PL) Markov modeling techniques within a cost-effectiveness analysis framework to understand the practical decisions analysts face. Both the CH and PL models were constructed using identical datasets and similar assumptions. Each model included eight health states to capture disease severity and symptom types and allowed switching from first-line to second-line treatment. We assessed model outcomes and performance using various quantitative and qualitative techniques. The CH and PL models yielded very similar base case results; only minor differences in functionality and outcome consistency were detected. The CH model offered greater stability and easier parameter testing, while the PL model provided superior flexibility for structural adjustments and detailed patient pathway and subgroup analysis. However, the PL model required substantially more computational time for sensitivity analyses and more technical skills to understand and interpret patient pathways and model results. CH modeling faced more challenges when extensive structural changes were initiated. Choosing between CH and PL modeling techniques involves the careful assessment of trade-offs between the need for a flexible and informed model and the optimization of human and computational resources.

Background Increasing healthcare costs, particularly in Low- and Middle-Income Countries (LMICs) like Egypt, highlight the need for rational economic strategies. Clinical pharmacy interventions offer potential benefits by reducing drug therapy problems and associated costs, thereby supporting healthcare system sustainability. Objective This study evaluates the economic impact and clinical benefits of clinical pharmacy interventions in four tertiary hospitals in Egypt by implementing an innovative tool for medication management, focusing on cost avoidance and return on investment (ROI), while accounting for case severity and drug therapy problem (DTP) resolution. Methods Utilizing a digital tool, cost avoidance was assessed by considering the severity of patient cases and the effectiveness of clinical pharmacists’ interventions in resolving identified DTPs. Additionally, ROI was calculated by incorporating both full-time equivalent (FTE) and non-FTE costs to evaluate the overall economic impact of clinical pharmacy services over a six-year period across four tertiary care hospitals in Egypt. Results Over six years, a total of 492,612 patients were reviewed, leading to 19,240 comprehensive clinical pharmacy interventions. These interventions achieved an 88.63% resolution of DTPs, significantly reducing patient risk by preventing adverse DTP consequences, resulting in a total cost avoidance of EGP 265.32 million (USD 8.60 million) and an average ROI of 7.6 (760%). This underscores the substantial economic impact of clinical pharmacy services, particularly in LMICs and countries transitioning to universal health insurance coverage, where cost efficiency and patient safety are critical. Conclusion This study underscores the importance of clinical pharmacy interventions in improving healthcare outcomes and generating significant economic benefits, particularly in low- and middle-income countries. By accounting for case severity and the level of DTP consequences, along with the efficiency of clinical pharmacist-led interventions in resolving DTPs, the economic impact of these services can be more accurately evaluated. These findings are essential for informing policy decisions, highlighting the critical role of clinical pharmacy services in supporting healthcare systems facing economic constraints.

Objectives Jordan is moving forward toward enhancing medical tourism. Proton therapy (PT), an effective intervention for cancer treatment, is unavailable in some countries, often necessitating international travel to receive treatment. This study aims to evaluate the cost-benefit of establishing a PT facility in Jordan to address this gap. Our study is one of the first studies to evaluate the economic impact of medical tourism through establishing a PT facility, showing its potential to position Jordan as a regional hub for advanced medical care. Methods We conducted a financial benefit-cost analysis using an ex-ante analysis model. The analysis was conducted from two distinct perspectives: the healthcare payer perspective and the societal perspective. Model inputs were derived through a literature search and questionnaires completed by local experts. Deterministic sensitivity analysis (DSA) and probabilistic sensitivity analysis (PSA) were used to assess model robustness and explore key uncertainties. To overcome uncertainty in projected user numbers, two scenarios were created: a conservative scenario with average capacity, and an optimistic scenario based on maximum device utilization. Results The benefit-cost ratio (BCR) of establishing the facility was 1.24 from the societal perspective. This perspective showed a net present value (NPV) of 15 million Jordanian dinars (JOD), an internal rate of return (IRR) of 12%, and a payback period of seven years. From the public payer perspective, values were less favorable, but still positive, with a BCR of 1.08, an NPV of 5 million JOD, an IRR of 6%, and a payback period of nine years. Scenario analyses showed that, if the device is utilized to its maximum capacity, the benefit would increase reaching BCRs of 1.80 and 1.58 from the societal and healthcare payer perspectives, respectively. DSA and PSA proved the robustness of the model results. Conclusions The model shows that establishing a PT facility in Jordan is cost-effective, and is expected to generate substantial economic returns, making it a justifiable investment decision.