Abstract Background To compare the outcomes and costs of two methods of video‐assisted thoracoscopic surgery (VATS) major pulmonary resection in patients with clinically resectable non‐small cell lung cancer (NSCLC). Methods Between January 2000 and December 2007, 1,058 patients with proven stages I–IIIA NSCLC underwent complete VATS (c‐VATS) or assisted VATS (a‐VATS) major pulmonary resection together with a systematic nodal dissection. Results The study cohort consisted of 736 men and 322 women. Mean operative time was shorter for the a‐VATS cohort compared with the c‐VATS group ( P = 0.038). Overall survival (OS) at 5 years based on Kaplan–Meier analysis was 55.3% (95%CI, 50.6–60.0%) for those who underwent c‐VATS and 47.7% (95%CI, 41.2–54.2%) for those who underwent a‐VATS ( P = 0.404). Gender, final pathology, TNM stage, and pT status were significant predictive factors for OS according to multivariate analysis. The total cost of a‐VATS lobectomy was lower than that of c‐VATS lobectomy. Conclusions c‐VATS and a‐VATS yield similar results in patients with clinically resectable NSCLC. a‐VATS, however, may be less expensive and easier to adopt, making it a particularly attractive option for thoracic surgeons in developing countries. J. Surg. Oncol. 2011;104:162–168. © 2011 Wiley‐Liss, Inc.

Abstract Background To assess whether using methylene blue (MB) or activated carbon nanoparticles as tracer can increase the detected number of lymph nodes in the systematic nodal dissected tissue during Video‐Assisted Thoracic Surgery (VATS) for non‐small cell lung cancer. Methods Three groups of 20 patients each were obtained from randomization of 60 patients with NSCLC requiring VATS with systematic nodal dissection (SND) from February 2007 and December 2008, there were 17, 16, and 17 patients in group A (injection activated carbon nanoparticles), group B (injection MB), and group C (controls), respectively. Results There was difference of the total number of dissected lymph nodes per patient among three groups ( P < 0.001). The total number of dissected LNs and mediastinal nodes per patient in group A and group B was more than in group C ( P < 0.001). There were 20, 18, and 14 metastatic LNs dissected in 6, 6, and 7 patients of group A, B, and C, respectively. There was difference of total number of dissected metastatic LNs per patient among three groups ( P = 0.002). Conclusions MB can be as effective as activated carbon nanoparticles being tracer to increase the detected number of LNs in the systematic nodal dissected tissue during VATS for NSCLC. J. Surg. Oncol. 2010;102:676–682. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.

Para-toluenesulfonamide (PTS), active ingredient being PTS, is a new anticancer drug applied through local intratumoral injection. The aim of this phase II clinical trial was to investigate the response and toxicity of standard gemcitabine (GEM) plus cisplatin (CIS) chemotherapy with concurrent intratumoral injection of PTS in peripherally advanced nonsmall cell lung cancer. Patients received 1250 mg/m of GEM on day 1, 8, and 75 mg/m of CIS on day 1, every 21 days for four cycles. PTS was injected intratumorally through percutaneous injection under computed tomography guidance on days 5, 12, 15, and 18 of cycle 1, and repeated on days 5 and 12 of cycle 2 if a less than 50% necrotic area was achieved after the first cycle according to the computed tomography scan. Twelve (46.2%) patients had metastatic disease, whereas 14 (53.8%) patients had stage IIIB disease. All 26 patients were assessable for response. Overall response rate by intention-to-treat was 53.8% (95% confidence interval: 34.6-73.0%). Median progression-free survival and overall survival were 6.5 months (95% confidence interval: 3.8-10.2 months) and 14.5 months (10.0-18.0 months), respectively. One-year and 2-year survivals were 57.7 and 22.4%, respectively. The grade 3-4 hematologic adverse events were neutropenia in six patients (23.1%), anemia in three (11.5%), and thrombocytopenia in four patients (15.4%). Nonhematologic toxicities were generally mild and usually not dose-limiting. Although grade 1-2 emesis occurred in nine patients (34.6%), only one had grade 3 vomiting. Grade 1-2 cough, local pain, and peripheral neurotoxocity developed in 12 (46.2%), three (11.5%), and five (19.2%) patients, respectively. There were no treatment-related deaths. GEM/CIS chemotherapy with concurrent PTS local injection therapy is a well-tolerated modality with potential activity in previously untreated peripheral advanced nonsmall cell lung cancer patients.