Abstract Stroke is a leading cause of morbidity and mortality worldwide, and dietary patterns have emerged as a significant modifiable factor in stroke prevention. The Mediterranean diet, characterized by high intake of fruits, vegetables, whole grains, nuts, olive oil, and fish, has been widely recognized for its cardiovascular benefits. However, its specific impact on stroke risk requires further elucidation. We conducted a comprehensive meta-analysis of 30 studies, including both cohort and case–control designs, to evaluate the relationship between adherence to the Mediterranean diet and the risk of stroke. A systematic search was performed across multiple databases, and a random-effects model was used to estimate pooled hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs). Heterogeneity was assessed using the I 2 statistic, and publication bias was examined through funnel plots and Egger’s regression test. Additionally, trial sequential analysis was conducted to determine the adequacy of the sample size. The meta-analysis revealed a significant reduction in stroke risk among individuals adhering to the Mediterranean diet, with a pooled HR of 0.88 (95% CI: 0.84–0.91). Notably, a significant heterogeneity was detected ( I 2 = 34%). The Z-score plot from trial sequential analysis confirmed that the sample sizes were sufficient to draw definitive conclusions. However, a potential publication bias was identified. The case–control studies confirmed a highly significant effect (HR = 0.54, 95% CI: 0.4–0.73). The funnel plots in both settings hinted at the presence of a potential publication bias, supported by a significant Egger’s test. Our findings provide robust evidence supporting the protective effect of the Mediterranean diet against stroke. Despite the presence of some heterogeneity and potential publication bias, the cumulative evidence suggests that promoting the Mediterranean diet could serve as an effective public health strategy for stroke prevention. Further research is recommended to explore the underlying mechanisms and to assess the diet’s impact across diverse populations.

Abstract Age-related cognitive impairment and dementia pose a significant global health, social, and economic challenge. While Alzheimer’s disease (AD) has historically been viewed as the leading cause of dementia, recent evidence reveals the considerable impact of vascular cognitive impairment and dementia (VCID), which now accounts for nearly half of all dementia cases. The Mediterranean diet—characterized by high consumption of fruits, vegetables, whole grains, fish, and olive oil—has been widely recognized for its cardiovascular benefits and may also reduce the risk of cognitive decline and dementia. To investigate the protective effects of the Mediterranean diet on cognitive health, we conducted a systematic literature review using PubMed, Web of Science, and Google Scholar, focusing on studies published between 2000 and 2024. The studies included in the meta-nalysis examined the adherence to the Mediterranean diet and the incidence of dementia and AD. We applied a random-effects model to calculate pooled hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs) and assessed heterogeneity through I -square statistics. Forest plots, funnel plots, and Z -score plots were used to visualize study outcomes. Of the 324 full-text records reviewed, 23 studies met the inclusion criteria. The combined HR for cognitive impairment among those adhering to the Mediterranean diet was 0.82 (95% CI 0.75–0.89); for dementia, the HR was 0.89 (95% CI 0.83–0.95); and for AD, the HR was 0.70 (95% CI 0.60–0.82), indicating substantial protective effects. Significant heterogeneity was observed across studies, though Z -score plots suggested sufficient sample sizes to support reliable conclusions for each condition. In conclusion, this meta-analysis confirms that adherence to the Mediterranean diet is associated with an 11–30% reduction in the risk of age-related cognitive disorders, including cognitive impairment, dementia, and AD. These findings underscore the Mediterranean diet’s potential as a central element in neuroprotective public health strategies to mitigate the global impact of cognitive decline and dementia and to promote healthier cognitive aging.