Liver biopsy remains the gold standard for fibrosis staging in patients with chronic hepatitis delta (CHD). Here we comparatively evaluated the performance of transient elastography (TE) and biomarkers for the diagnosis of liver fibrosis in patients with CHD.

HTLV-1 infection is endemic in the French Antilles, French Guiana, and in sub-Saharan Africa, the origin of many immigrants currently living in France. There are no national screening recommendations outside of the regulatory obligations concerning donations of blood, tissue, gametes or milk to a lactarium. This study aimed to investigate screening and diagnostic practices for this infection in France. Serological statistics for regulatory, antenatal, sexually transmitted infections (for CeGIDD – public sexual health clinics), accidental exposure to blood (AEB) screenings and diagnosis since January 1, 2018, were collected from 23 hospital laboratories (2 in the French Antilles, 21 in mainland France) associated with 55 hospitals and 22 maternity units. A total absence of antenatal screening was reported by 75% of the laboratories associated with maternity units in mainland France. All the laboratories in mainland France reported an absence of screening in the AEB context, as did all the laboratories in mainland France associated with a CeGIDD in the context of STI screening. Conversely, screening in accordance with the existing regulations was generally systematically carried out. The most frequently reported diagnostic contexts were hematology and neurology. This study reveals an underscreening of HTLV-1 in the hospital laboratories of mainland France.

L'infection par le virus de l'hépatite D ou delta (VHD) est la forme la plus grave d'hépatite virale chronique en raison de l'évolution rapide de l'atteinte hépatique vers une cirrhose ou la survenue plus fréquente d'un carcinome hépatocellulaire. Malgré la recommandation de dépistage systématique des sujets positifs pour l'AgHBs, les données de vie réelle font état d'un faible taux de dépistage, et cette proportion varie en fonction de la population, des territoires et des pratiques de chaque centre. Notre étude a évalué la cascade de diagnostic de l'infection par le VHD dans les centres tertiaires sur une période de 5 ans, et décrit les caractéristiques des patients VHD-positifs. 6 772 sujets testés positifs pour la première fois pour l'AgHBs sur la période 2018-2022 ont été rétrospectivement inclus. Les données démographiques, cliniques et biologiques ont été analysées. Au total, 5 748 sujets AgHBs-positif (84,9%) ont été dépistés pour l'hépatite delta. Le taux de dépistage variait de 63% à 97% en fonction de la stratégie de dépistage menée dans les centres, incluant ou non le test réflexe (recherche des anticorps delta sur le même prélèvement ayant servi au dépistage de l'AgHBs). La prévalence de l'infection delta était de 6,3% (intervalle de confiance à 95% [IC] : 5,7%-7,0%). La recherche de l'ARN VHD a été réalisée chez 285 des 364 patients anti-HD positifs (78,3%), et 167 (58,6%, IC95% : 52,8%-64,2%) avaient une infection active. Plus de deux-tiers des patients (66,8%) étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 44,9 ans. Au total, 97,5% étaient nés à l'étranger et 92,9% étaient AgHBe-négatifs. Au moment du diagnostic, le taux d'ARN du VHD était de 6,0 Log UI/mL ; 60,1% avait des ALAT >40 U/L, et 60,5% avaient une fibrose avancée (³F2), dont 37,9% une cirrhose. Le génotype le plus répandu était le HDV-1 (75,4%). Les coinfections n'étaient pas rares : 7,4% étaient séropositifs pour le VIH et 14,6% pour le VHC. Cette étude montre la nécessite d'accroître le dépistage et la surveillance de l'infection par le VHD au moyen d'outils virologiques standardisées commerciaux. Les tests réflexes (sérologique et moléculaire) permettent d'identifier les personnes infectées par le VHD et celles nécessitant une prise en charge thérapeutique éventuelle. Aucun lien d'intérêt

ABSTRACT Background Japanese encephalitis virus (JEV) is a mosquito-borne pathogen responsible for Japanese encephalitis (JE) clinical cases in Asia and the Western Pacific. Non-JE-vaccinated patients can develop potentially life-threatening neurologic forms. Case Summary Here, we present two severe, non-fatal JEV cases in returning travelers from Cambodia (Case 1) and Cambodia and Vietnam (Case 2), imported to France in 2023–2024. Neither patient was vaccinated, and both presented neurologic symptoms requiring hospitalization. Cases were confirmed by RT-qPCR, IgM, and IgG rise and seroneutralization. Interestingly, this is the second report to describe the detection of the JEV genome in urine by RT-qPCR. Conclusion This study highlights the critical importance of JE vaccination and the implementation of other personal protective measures to avoid mosquito bites when traveling to a JEV-endemic region.