Atherosclerotic stenosis of the internal carotid artery is an important cause of stroke. The aim of this guideline is to analyse the evidence pertaining to medical, surgical and endovascular treatment of patients with carotid stenosis. These guidelines were developed based on the ESO standard operating procedure and followed the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach. The working group identified relevant questions, performed systematic reviews and meta-analyses of the literature, assessed the quality of the available evidence, and wrote recommendations. Based on moderate quality evidence, we recommend carotid endarterectomy (CEA) in patients with ≥60-99% asymptomatic carotid stenosis considered to be at increased risk of stroke on best medical treatment (BMT) alone. We also recommend CEA for patients with ≥70-99% symptomatic stenosis, and we suggest CEA for patients with 50-69% symptomatic stenosis. Based on high quality evidence, we recommend CEA should be performed early, ideally within two weeks of the last retinal or cerebral ischaemic event in patients with ≥50-99% symptomatic stenosis. Based on low quality evidence, carotid artery stenting (CAS) may be considered in patients < 70 years old with symptomatic ≥50-99% carotid stenosis. Several randomised trials supporting these recommendations were started decades ago, and BMT, CEA and CAS have evolved since. The results of another large trial comparing outcomes after CAS versus CEA in patients with asymptomatic stenosis are anticipated in the near future. Further trials are needed to reassess the benefits of carotid revascularisation in combination with modern BMT in subgroups of patients with carotid stenosis.

The European Society for Vascular Surgery (ESVS) has developed clinical practice guidelines for the care of patients with aneurysms of the abdominal aorta and iliac arteries in succession to the 2011 and 2019 versions, with the aim of assisting physicians and patients in selecting the best management strategy.

Stent-assisted carotid artery revascularization employing surgical cutdown for transcervical access and dynamic flow reversal (TCAR) is gaining popularity. TCAR, despite maximized intra-procedural cerebral protection, shows a marked excess of 30-day neurologic complications in symptomatic vs. asymptomatic stenoses. The TCAR conventional single-layer stent (free-cell area 5.89mm

Aim: Video review programs in hospitals play a crucial role in optimizing operating room workflows. In scenarios where split-seconds can change the outcome of a surgery, the potential of such programs to improve safety and efficiency is profound. However, leveraging this potential requires a systematic and automated analysis of human actions. Existing methods predominantly employ manual methods, which are labor-intensive, inconsistent, and difficult to scale. Here, we present an AI-based approach to systematically analyze the behavior and actions of individuals from operating rooms (OR) videos. Methods: We designed a novel framework for human mesh recovery from long-duration surgical videos by integrating existing human detection, tracking, and mesh recovery models. We then trained an action recognition model to predict surgical actions from the predicted temporal mesh sequences. To train and evaluate our approach, we annotated an in-house dataset of 864 five-second clips from simulated surgical videos with their corresponding actions. Results: Our best model achieves an F1 score and the area under the precision-recall curve (AUPRC) of 0.81 and 0.85, respectively, demonstrating that human mesh sequences can be successfully used to recover surgical actions from operating room videos. Model ablation studies suggest that action recognition performance is enhanced by composing human mesh representations with lower arm, pelvic, and cranial joints. Conclusion: Our work presents promising opportunities for OR video review programs to study human behavior in a systematic, scalable manner.

Knowledge of hostile factors and their influence on long-term seal in the iliac landing zone is limited. Currently endorsed clinical practice guidelines lack structural evidence on how the iliac landing zone should be assessed in the pre-, intra-, and postoperative phases. The goal of this study was to obtain an international, expert-based consensus on the definition of a hostile iliac landing zone, on how to size and plan stent-grafts to optimize sustainable distal seal, and on the postprocedural follow-up protocol.

In this case report, we describe the surgical treatment of a right coronary sinus aneurysm. A 69-year-old male patient was screened because of palpitations. He was finally diagnosed with an aneurysm of the sinus of Valsalva of the right coronary cusp. According to current aortic guidelines, surgical reconstruction was proposed. The patient underwent a cardiac operation through a median sternotomy under routine cardiopulmonary bypass. After aortic cross-clamping, the aorta was opened and the connection between the aorta and the aneurysm was clearly visualized, underneath the ostium of the right coronary artery. After excision of the right coronary button and the remaining right coronary sinus wall, this sinus was reconstructed with a Dacron graft, with subsequent coronary reimplantation. The postoperative course was uneventful. The patient was discharged on postoperative day 7. A complete sinus reconstruction was preferred over local patching of the defect because of the proximity of the aneurysm sac to the right coronary artery and the fragile, thin aortic tissue just underneath the coronary ostium.

The aim of this project is to explore practice patterns of experienced vascular specialists involved in the treatment of patients with arterial femoro-popliteal in-stent occlusion (ISO) and to understand key concepts and shared thoughts, throughout an international cross-sectional survey.