ContextA recently developed whole-blood interferon γ (IFN-γ) assay based on stimulation with the Mycobacterium tuberculosis–specific antigens early secreted antigenic target 6 and culture filtrate protein 10 shows promise for the diagnosis of latent tuberculosis (TB) infection.ObjectiveTo compare the tuberculin skin test (TST) and the whole-blood IFN-γ assay in the diagnosis of latent TB infection according to the intensity of exposure.Design and SettingA prospective comparison between the whole-blood IFN-γ assay and the TST using a 2-TU dose of purified protein derivative RT23 in a population with intermediate TB burden was conducted sequentially between February 1, 2004, and February 28, 2005, in a Korean tertiary referral hospital.ParticipantsOf 273 participants, 220 (95.7%) had received BCG vaccine. Participants were grouped according to their risk of infection: group 1, no identifiable risk of M tuberculosis infection (n = 99); group 2, recent casual contacts (n = 72); group 3, recent close contacts (n = 48); group 4, bacteriologically or pathologically confirmed TB patients (n = 54).Main Outcome MeasuresLevels of agreement between the TST and the IFN-γ assay and the likelihood of infection in the various groups.ResultsFor the TST with a 10-mm induration cutoff, the positive response rate in group 1 was 51%; group 2, 60%; group 3, 71%, and group 4, 78%. For the IFN-γ assay, the positive response rate in group 1 was 4%; group 2, 10%; group 3, 44%; and group 4, 81%. The overall agreement between the TST and the IFN-γ assay in healthy volunteers was κ = 0.16. The odds of a positive test result per unit increase in exposure across the 4 groups increased by a factor of 5.31 (95% confidence interval [CI], 3.62-7.79) for the IFN-γ assay and by a factor of 1.52 (95% CI, 1.20-1.91) for the TST (P<.001). Using a 15-mm induration cutoff for the TST did not make a substantial difference to the test results.ConclusionThe IFN-γ assay is a better indicator of the risk of M tuberculosis infection than TST in a BCG-vaccinated population.

Xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP) is an extremely rare, chronic granulomatous inflammatory condition thought to arise secondary to a combination of obstruction, recurrent bacterial infection and an incomplete immune response although the etiology of XGP is more complex. We would like to report a case of XGP occurring in a patient with polycystic kidney disease (PCKD), which has not been previously documented in etiology. A 29-year-old woman presented to our hospital with right upper quadrant pain for 5 days. She had experienced a low-grade fever, generalized weakness, and myalgia throughout her body for 2 weeks. She had no history of renal stones or recurrent UTIs. Contrast-enhanced CT revealed a well-enhancing large septated cystic mass in the right kidney and numerous cysts in the liver and both kidneys. Open right radical nephrectomy was performed due to the suspicion of renal cell carcinoma, as there was no response to antibiotics over 7 days. Gross specimen demonstrated architectural distortion due to xanthomatous nodules and a dilated pelvico-calyceal system filled with pus and blood. Microscopic examination revealed infiltration of neutrophils and lipid-laden macrophages. The patient is currently being followed up in the outpatient clinic without recurrence of XGP. This is the first reported case of XGP in a patient with underlying PCKD. Physicians should consider PCKD as a potential underlying cause of XGP.

Nontuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD) prevalence is a rising public health concern. We assessed the long-term healthcare systems perspective of costs incurred by 147 NTM-PD patients at a tertiary hospital in South Korea. Median cumulative total medical cost in managing NTM-PD patients was US $5,044 (interquartile range US $3,586-$9,680) over 49.7 months (interquartile range 33.0-68.2 months) of follow-up. The major cost drivers were diagnostic testing and medication, accounting for 59.6% of total costs. Higher costs were associated with hospitalization for Mycobacterium abscessus infection and pulmonary comorbidities. Of the total medical care costs, 50.2% were patient co-payments resulting from limited national health insurance coverage. As South Korea faces significant problems of poverty during old age and increasing NTM-PD prevalence, the financial and socio-economic burden of NTM-PD may become a major public health concern that should be considered with regard to adequate strategies for NTM-PD patients.

Abstract Background Although the Mini Nutritional Assessment (MNA) is recognized as a useful tool for evaluating nutritional status in patients with various diseases, its applicability in patients with nontuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD) remains undetermined. Methods We designed a prospective cross-sectional study to investigate whether the MNA Short-Form (MNA-SF) score can serve as a screening tool to assess the nutritional status of patients with NTM-PD. The MNA-SF was conducted upon patient enrollment, and correlation analyses were performed to compare MNA-SF scores with other nutritional measurements and disease severity. Multivariable logistic regression analyses were conducted to evaluate the association between MNA-SF scores and NTM-PD severity. Results The 194 patients with NTM-PD included in the analysis had a median age of 65.0 (59.0–69.0) years; 59.3% ( n = 115) had low MNA-SF scores (< 12). The low MNA-SF group exhibited a lower body mass index (19.7 vs. 22.4 kg/m 2 , p < 0.001) and fat-free mass index (14.7 vs. 15.6 kg/m 2 , p < 0.001) than the normal MNA-SF group, as well as higher incidences of sarcopenia (20.0% vs. 6.3%, p = 0.008) and adipopenia (35.7% vs. 5.1%, p < 0.001). However, no significant differences in calorie and protein intakes were observed between the two groups. Low MNA-SF scores were associated with radiographic severity (adjusted odds ratio 2.72, 95% confidence interval 1.38–5.36) but not with forced vital capacity. Conclusions The MNA-SF can effectively assess the nutritional status of patients with NTM-PD and can serve as an important clinical indicator in NTM-PD where treatment timing is determined by clinical judgment.

Abstract Predicting outcomes in pulmonary tuberculosis is challenging despite effective treatments. This study aimed to identify factors influencing treatment success and culture conversion, focusing on artificial intelligence (AI)-based chest X-ray analysis and Xpert MTB/RIF assay cycle threshold (Ct) values. In this retrospective study across six South Korean referral centers (January 1 to December 31, 2019), we included adults with rifampicin-susceptible pulmonary tuberculosis confirmed by Xpert assay from sputum samples. We analyzed patient characteristics, AI-based tuberculosis extent scores from chest X-rays, and Xpert Ct values. Of 230 patients, 206 (89.6%) achieved treatment success. The median age was 61 years, predominantly male (76.1%). AI-based radiographic tuberculosis extent scores (median 7.5) significantly correlated with treatment success (odds ratio [OR] 0.938, 95% confidence interval [CI] 0.895–0.983) and culture conversion at 8 weeks (liquid medium: OR 0.911, 95% CI 0.853–0.973; solid medium: OR 0.910, 95% CI 0.850–0.973). Sputum smear positivity was 49.6%, with a median Ct of 26.2. However, Ct values did not significantly correlate with major treatment outcomes. AI-based radiographic scoring at diagnosis is a significant predictor of treatment success and culture conversion in pulmonary tuberculosis, underscoring its potential in personalized patient management.

Open AccessCCS ChemistryRESEARCH ARTICLES6 Dec 2024A Supramolecularly Activatable Photosensitizer: Controllable Cyanine J-aggregation for Efficient Photodynamic Therapy He Ma, Weiquan Xu, Xingchen Tang, Yushen Kang, Jiang-Fei Xu and Xi Zhang He Ma , Weiquan Xu , Xingchen Tang , Yushen Kang , Jiang-Fei Xu and Xi Zhang https://doi.org/10.31635/ccschem.024.202405042 SectionsSupplemental MaterialAboutPDF ToolsAdd to favoritesDownload CitationsTrack Citations ShareFacebookTwitterLinked InEmail Activatable photosensitizer inducing phototoxicity only in target sites is highly demanded to overcome the potential off-target toxicity in photodynamic therapy. It is of great significance for designing tailored photosensitizers with new caging mechanism that can be activated by molecular signatures of pathogenic tissues. Herein, we report a novel supramolecularly activatable photosensitizer that employ cucurbit[7]uril (CB[7]) to regulate the J-aggregate and monomer state of a thio-pentamethine cyanine dye with α-naphthyl group on side arms (Naph-α-TCy5), switching its photosensitizing property between off-on states. The host-guest complex Naph-α-TCy5-CB[7] is a caged photosensitizer with superior luminescence property in aqueous solution. It can be effectively activated by polyamines in cancer cells through competitive host-guest complexation, and then the restored J-aggregates of Naph-α-TCy5 can efficiently generate singlet oxygen. Eventually, the supramolecularly activatable Naph-α-TCy5-CB[7] demonstrates appreciable antitumor bioactivity in vivo with excellent biosafety. It is anticipated that this design strategy of supramolecularly activatable photosensitizers opens new horizons for efficient photodynamic therapy with specificity and safety. Download figure Download PowerPoint Previous articleNext article FiguresReferencesRelatedDetails Issue AssignmentNot Yet AssignedSupporting Information Copyright & Permissions© 2024 Chinese Chemical Society Downloaded 0 times PDF downloadLoading ...