Background Children with under-five year age disproportionally affected with foodborne illness. Campylobacteriosis is the most common foodborne disease next to Norovirus infection. Macrolides are commonly prescribed as the first line of treatment for Campylobacter gastroenteritis, with fluoroquinolone and tetracycline as secondary options. However, resistance to these alternatives has been reported in various regions worldwide. Objective To determine the prevalence, associated risk-factors and antimicrobial resistance of Campylobacter jejuni and C . coli among under-five children with diarrhea. Methods Institution-based cross-sectional study was conducted from November, 2022 to April 2023. The study sites were selected using a random sampling technique, while the study subjects were included using a convenient sampling technique. The data were collected using a structured questionnaire. Stool samples were inoculated onto modified charcoal cefoperazone deoxycholate agar and incubated for 48 hours. The suspected colonies were analyzed using matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry to confirm the species. Antimicrobial susceptibility testing was performed using a disc diffusion technique. All potential covariates (independent variables) were analyzed one by one using bivariate logistic regression model to identify candidate variables with P value < 0 . 25 . Multivariable logistic analysis was used to identify potential associated factors using the candidate variables. A p value ≤ 0 . 05 at a 95% confidence interval was statistically significant. Result Among the 428 samples, 7.0% (CI: 4.5–9.3) were confirmed Campylobacter species. The prevalence of C . jejuni and C . coli among under-five children was 5.1% (CI: 3.0–7.0) and 1.9% (CI: 0.7–3.3), respectively. C . jejuni (73.3%) was dominant over C . coli (26.7%). The resident, contact with domestic animals, and parents/guardians education level were significantly associated with campylobacteriosis among under-five children. One-third of the Campylobacter isolates (33.3%, 10/30) were resistant to ciprofloxacin and tetracycline whereas 10.0% (3/30) were resistant to erythromycin. Furthermore, 3.3% (1/30) of the Campylobacter were found to be multidrug-resistant. Conclusion The prevalence of Campylobacter species was 7.0%. The resistance rate of Campylobacter species of ciprofloxacin and tetracycline-resistance strains was 33.3%. Peri-urban residence, contact with domestic animals, and low parental educational statuses were significantly associated factors with increased risk of Campylobacter infection. Continuous surveillance on antimicrobial resistance and health education of personal and environmental hygiene should be implemented in the community.

Introduction Approximately 70% of diarrheal cases in Kenya are attributed to ingestion of contaminated food and water and costs an estimated $ 1 billion USD due to morbidity and cost of treatment. This study aimed to assess the levels of microbiological contamination of meat sold in selected butcheries in Nairobi and the handling practices of butcher shop attendants. Methods A cross-sectional study design was used during which 200 meat samples were collected, and meat handling practices were observed. Total coliforms and Escherichia coli were enumerated using 3M™ Petrifilm® count plates. Additionally, quantification of tetracycline- and cefotaxime-resistant Enterobacteriaceae was done on agar plates containing the respective antibiotics. Bacterial species were confirmed by Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization-Time of Flight mass spectrometry. Results and discussion Seventy two percent and 84% of the samples had E. coli and total coliforms respectively above the acceptable regulatory limits (i.e. E. coli &gt;100 CFU/g, Total coliforms &gt;361 CFU/g,) respectively as per the Kenya Bureau of Standards South African microbiological standards the European Union. Enterobacteriaceae resistant to tetracycline and cefotaxime were detected in 35% and 9.5% of the samples respectively. Eighty-five percent of the butcher shop attendants neither washed their hands before nor after handling the meat, 91% handled money while selling meat concurrently, and 99% did not wear gloves while handling meat. These poor meat handling practices coupled with the presence of microbial loads above the regulatory acceptable limits imply an increased risk of foodborne illness to consumers. Therefore, there is an urgent need for education of butcher shop attendants on appropriate handling of meat, highlighting the importance of good hygienic practices and their relationship to food safety, and provision of incentives for behavior change. This study is important and serves to inform policymakers in the identification of key control points for designing meat safety intervention(s).